Опухоль зуба представляет собой доброкачественное или злокачественное новообразование околозубных тканей и элементов зубного зачатка. Одонтогенные опухоли, преимущественно локализуются в толще нижней челюсти. Основным проявлением патологии считается деформация костной ткани. Со стороны ротовой полости слизистая оболочка длительное время не претерпевает изменений. На поздних стадиях развития зубные новообразования могут провоцировать патологические переломы, смещение зубов, нарушение функции глотания и пережевывания. Первичную диагностику заболевания осуществляет врач-стоматолог. После установления окончательного диагноза, основным методом лечения считается хирургическое удаление.
Зубная опухоль: виды и описание
Опухолевый процесс в околозубных тканях может свидетельствовать как о воспалении, так и об онкологии.
Гнойно-воспалительные изменения зубных тканей
Представлены следующими заболеваниями:
- Обострение хронического периодонтита с явлениями периостита:
Возникновение опухлости в данном случае связано с распространением инфекции из кариозной полости через пульпарную камеру в связочный аппарат корня. При таком поражении у пациента наблюдается резкая болезненность причинного зуба, гиперемия и отек мягких тканей. Неотложная стоматологическая помощь при периостите заключается в образовании оттока гнойных масс с помощью хирургического рассечения десен и эндодонтической обработки корневых каналов. Для купирования воспалительного процесса врач назначает прием курса антибиотиков.
- Киста зуба:
Часто пациенты жалуются, что «опухло над зубом». Причиной такой патологии может выступать кистозная полость. Деструкция костной ткани возникает вследствие запущенного кариозного процесса или некачественно запломбированных корневых каналов. Клиническая картина кисты представлена незначительной опухлостью мягких тканей в области верхушки корня. Для лечения кистозного поражения в стоматологической практике применяются два основных метода: консервативный (введение в полость кисты кальцийсодержащих препаратов) и хирургический (иссечение кисты вместе с частью корня).
Одонтогенные онкологические заболевания
- Адамантинома:
Данное доброкачественное новообразование формируется из эпителиальных тканей зубного зачатка. Патология преимущественно локализуется в области нижних моляров (жевательных зубов). На начальных стадиях роста адамантинома протекает бессимптомно. Увеличение размера новообразования вызывает равномерное уплотнение костной ткани. Таких патологических узлов в области пораженного зуба может быть несколько. Со временем опухоль под зубом провоцирует смещение зубных рядов и возникновение болевого синдрома. Лечение данной патологии исключительно хирургическое. Наиболее приемлемым вариантом оперативного вмешательства считается частичная резекция пораженной челюсти, поскольку эта методика исключает риск развития рецидива. Прогноз заболевания является благоприятным. Практически в 100% прооперированных онкобольных наблюдается полноценное излечение.
- Фиброма одонтогенного происхождения:
Данная опухоль зуба представляет собой один из редких видов фиброзной онкологии, которая поражает лиц молодого возраста. Согласно научным исследованиям, это новообразование генетически происходит из клеток зубного зачатка. Фиброма в большинстве случаев локализуется в теле нижней челюсти. Фиброзное поражение очень медленно увеличивается в размерах. Рост опухоли провоцирует рассасывание зубных корней, что впоследствии вызывает потерю зубов. Клинические проявления патологии появляются при прорастании новообразования на внешнюю стенку челюсти. В таком случае у пациента диагностируется плотная опухоль зуба, десна при этом не изменяются в цвете. Терапия фибромы заключается в оперативном иссечении всех патологических тканей.
- Цементома:
Считается специфической опухолью соединительнотканной структуры с выраженными цементообразующими свойствами. Заболевание преимущественно развивается у пациентов в возрасте 20-30 лет. Микроскопическая структура новообразования представлена очагом разрастания кальцифицированной ткани, ограниченной капсулой. Больные раком с цементомой, как правило, не жалуются на боль. Лечение опухоли зуба в таком случае заключается в динамическом наблюдении за ростом новообразования. Операция по удалению цементомы проводится при значительных размерах патологического очага, что вызывает деформацию зубо-челюстного аппарата.
- Одонтома:
Данное новообразование формируется из низкодифференцированных тканей зубного зачатка. В зависимости от клеточной структуры, одонтомы бывают мягкие и твердые. Первые представлены недифференцированной тканью, а вторые состоят из высокодифференцированных клеток. Мягкая форма одонтомного поражения является редкостной патологией и диагностируется в период прорезывания и роста постоянных зубов.
Твердые одонтомы преимущественно развиваются у пациентов старше 20 лет. Симптомы заболевания схожи с многими признаками доброкачественных новообразований верхней и нижней челюсти. В некоторых клинических случаях врачи наблюдают так называемое «прорезывание одонтомы». При этом опухоль разрушает поверхностный слой десен, что сопровождается воспалением и кровоточивостью слизистой оболочки ротовой полости.
Важно знать: Рак слизистой: прогноз и фото
Дифференциальная диагностика опухолей зуба
Установление стоматологического диагноза включает, кроме визуального осмотра челюстно-лицевой области, проведение рентгенологической диагностики. Рентгенология определяет состояние околозубных тканей и характер патологического процесса (воспалительного или онкологического).
Опухоль зуба, которая носит признаки онкологии, требует осуществления биопсии. Микроскопический анализ мутированных тканей устанавливает окончательный диагноз и указывает на тканевую принадлежность новообразования.