Рак глаз у детей

Ретинобластома (рак глаз у детей) является наиболее распространенной формой внутриглазного рака сетчатки глаза у детей. Раковые заболевания глаз ежегодно поражают примерно 300 маленьких детей в США и приблизительно 500 малышей в России. Но не смотря на грустную статистику, 90% детей можно успешно вылечить от ретинобластомы путем раннего выявления и лечения пораженного глаза.

Ретинобластома у детей – что это?

Ретинобластома у детей – это злокачественная опухоль, которая растет в сетчатке и в слое нервной ткани в задней части глаза, которая воспринимает свет и передает изображение в мозг.

Многие родители впервые видят признаки ретинобластомы, заметив, что их ребенок имеет темные окружности по краям и более светлую часть (пятно) в середине глаза, которая появляется при ярком свете. Некоторые родители замечают этот эффект на фотографиях ребенка. Это происходит потому, что зрачок прозрачный, а так как опухоль сетчатки находится в основе глаза, это может быть визуально заметно.

Рак глаз у детей

В то время, как множество детей, у которых был диагностирован рак глаз, родились с этим заболеванием, у второй части малышей ретинобластома развивается уже после рождения. Средний возраст на момент постановки диагноза – от 12 до 18 месяцев. Когда диагноз поставлен, большинство детей успешно поддаются лечению, в результате которого сохраняется и сам зрительный орган и его главные функции.

Но, к сожалению, некоторые дети могут иметь поражение обеих глаз. Всякий раз, когда выявляют такую форму рака глаз у детей, специалисты стараются сохранить ребенку не только глаза, но и здоровое зрение.

Причины рака глаз у детей

Как и при других формах рака, при таком заболевании существует генетический компонент – ретинобластома. Дети, которые несут в себе генетическую мутацию (либо кто-то из родителей, бабушек или дедушек), как правило, получают более одной опухоли и вероятность развития заболевания в обоих глазах. Это называется наследственная ретинобластома.

Остальные дети, у которых рак глаза развивается по других причинах (около 60%), и которые  не имеют семейной истории болезни, как правило, подвергаются поражению всего одного зрительного органа, а также гораздо меньше рискуют получить образование ретинобластомы в другом глазу. Такой случай называется односторонняя ретинобластома.

Дети с наследственной ретинобластомой в одном глазу, имеют большой риск вскоре пострадать от поражения другого органа, поэтому регулярные осмотры здорового глаза должна осуществляться каждые 2-4 месяца на протяжении не менее 28 месяцев. После завершения лечения, последующие меры профилактики рецидива следует продолжать до тех пор, пока ребенку не исполниться 5 лет.

Симптомы рака глаза у ребенка

Облачный белый зрачок, который, возможно, выглядит серебристо-белым или желтым при ярком освещении, является первым и главным признаком рака глаза у детей. Также, такое состояние часто называют «кошачий глаз».

Помимо вышеуказанных симптомов, рак глаз у детей может проявлять себя и другими симптомами:

  • Плохо выровненный или «блуждающий глаз», известный в медицине как косоглазие;
  • Красный зрачок и покраснение глазного яблока, часто сопровождаемое болью;
  • Снижение зрения;
  • Светлое пятно в области зрачка.

Многие из этих симптомов могут являться распространенными побочными эффектами других глазных заболеваний, поэтому это не значит, что при наличии данных признаков, у ребенка имеется именно ретинобластома. Но если вашего малыша и вас беспокоит хотя бы один из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу, дабы вовремя распознать, подтвердить или опровергнуть наличие недуга.

Диагностика рака глаз у детей

Если имеются подозрения на ретинобластому, педиатр обязан направить вашего ребенка к детскому офтальмологу, который проведет комплексное обследование глазной сетчатки (иногда под общим наркозом). Помимо этого, выяснение и постановление точного диагноза зависит от результатов таких дополнительных методов обследования, как УЗИ глаза, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (МРТ), анализы крови.

Ретинобластома у детей

Если у ребенка все же был диагностирован рак глаз, он направляется под наблюдение детского онколога, который обязан провести тест, в результате которого станет известно, не распространилось ли онкологическое заболевание на другие жизненно важные органы. Вдобавок, онколог может провести спинномозговую пункцию и биопсию костного мозга.

Стадии рака глаз у детей

Правильное и своевременное определение стадии протекания заболевания очень сильно помогает врачам определиться с методами и способами лечения.

Стадии рака глаз у детей классифицируются по типу внутриглазных (внутри глаза) или глазных (около глаза):

1. Интраокулярная ретинобластома может встречаться в одном или на обоих глазах, но не выходит за пределы пораженного глаза.

2. Глазная ретинобластома означает, что рак распространился за пределы глазных тканей вокруг глаза или на другие части тела, например, головной мозг, спинной мозг, костный мозг, лимфатические узлы, язык.

Интраокулярная ретинобластома делиться на четыре  стадии:

  • Стадия I: опухоль ограничена сетчаткой;
  • Стадия II: опухоль ограничивается поражением глазного яблока;
  • Стадия III: рак распространился в области вокруг глаз;
  • Стадия IV: рак распространился через зрительный нерв в мозг, или через кровь перешел на мягкие ткани, кости или лимфатические узлы.

Рак глаз у детей – лечение

Для максимально положительного результата, в процесс лечения рака глаз у детей должны быть задействованы детский офтальмолог, детский врач-онколог и лучевой терапевт. Первым делом команда врачей разрабатывает индивидуальный план лечения и реабилитации для каждого маленького пациента (в зависимости от формы и степени сложности протекания болезни).

На сегодняшний день существует достаточно много современных методик лечения ретинобластомы у детей, которые, не смотря на свои нюансы и технику, имеют общую цель – уничтожение раковых клеток, сохранение глаз и зрения.

Химиотерапия

В данном случае, препараты для подавления опухоли могут вводиться как перорально, так и путем внутримышечных инъекций, внутривенно.

Под внутриартериальной химиотерапией имеется ввиду введение специальных препаратов непосредственно в сам кровеносный сосуд, который питает больной глаз.

Лучевая терапия

Данный метод лечения ретинобластомы у детей заключается в применении излучения, которое фокусируют непосредственно на саму опухоль.

Брахитерапия

В таком случае в опухоль помещают специальный радиоактивный материал, с помощью которого можно проводить облучение в конкретных областях. Такая методика лечения рака глаз у детей сводит к минимуму повреждение окружающих здоровых тканей.

Радиоактивные бляшки

Базируется на имплантации в больной глаз специального диска с определенной дозой излучения (непосредственно в сам очаг заболевания).

Криотерапия

Опухоли сетчатки поддаются замораживанию жидким азотом, впоследствии чего раковые клетки погибают.

Транспупиллярная термотерапия

Опухолевые клетки разрушаются за счет влияния на них лазерной энергии (инфракрасного света), который нагревая раковые клетки и окружающие кровеносные сосуды, полностью уничтожает их.

Фотокоагуляция

Лазерная энергия доставляется непосредственно к тем кровеносным сосудам, которые окружают опухоль, вызывая образование тромбов и лишая раковые клетки питательных веществ.

Энуклеация глаза

В особо тяжелых случаях (или на запущенных стадиях) ретинобластомы, больному проводиться полное удаление всего глазного яблока с целью предотвращения распространения раковых клеток на здоровые органы и участки тела.

К сожалению, даже после комплексного лечения у детей могут наблюдаться рецидивы или метастазирование рака глаз. Это может произойти в другом глазу, также заболевание может перейти на внутренние органы. Дети с наследственной формой рака глаз более склоны к развитию новых опухолей, которые могут проявиться спустя несколько лет после лечения. Поэтому родителям нужно относиться к этому очень ответственно и следить за состоянием здоровья своего ребенка.


Один ответ

  1. Дмитрий