Рак позвоночника – метастазы

Рак позвоночника (метастазы) ‒ это патологические разрастания тканей, образованные в районе спинных позвонков или мягких межкостных структур.

Метастатические опухоли могут образовываться в таких тканях:

  1. В спинном мозгу, особенно в твердом защитном покрытии вокруг него. Это интрадуральные поражения.
  2. В позвоночных структурах между внутренней поверхностью спинномозгового канала и жесткой мозговой оболочкой ‒ экстрадуральные новообразования.

Однако, опухоли позвоночника в пределах твердой мозговой оболочки (интрадуральные) встречаются довольно редко. Более 95% всех метастатических онкологических процессов были выявлены за пределами твердой оболочки спинного мозга.

Ведущие клиники за рубежом

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Клиника Фрайбурга

Германия, Фрайбург

Рак позвоночника – симптомы метастазов

Большинство видов рака позвоночника расположено по центру в нижней части спины или в области шеи. В зависимости от этого определяются и главные симптомы:

  • крайняя чувствительность нервных окончаний, что сопровождается сильно выраженными болевыми ощущениями;
  • деформации позвоночника;
  • нарушение функционирования кишечника и мочевого пузыря;
  • паралич разной степени;
  • трудности с владением телом и психофизическим самообладанием.

По теме: Рак позвоночника: симптомы и первые признаки

Диагностика

Разнообразие современных медицинских тестов помогает выявить не только метастатическую опухоль, но и ее первичное место локализации. С этой целью специалисты используют:

  1. Физическое обследование, что включает тщательный сбор анамнеза заболевания пациента и установление неврологических симптомов.
  2. Разные виды диагностических анализов.
  3. Метод визуализации, чтобы точно определить размер и месторасположение метастазов рака позвоночника.
  4. Биопсию, которая предполагает извлечение образца ткани опухоли для изучения под микроскопом. Обычно она проводится чрескожным способом с помощью введения иглы и применения одного из изобразительных методов.

Способы визуализации метастазов рака позвоночника

Рентгеновские лучи

Используются при подозрении на перелом позвоночника, идентификации состояния пациента и оценки возможного разрыва структур. Однако этот метод чувствителен только к онкообразованиям костей и мягких тканей, но не реагирует на рост новой опухоли.

Компьютерная томография

Позволяет изобразить метастазы первой линии, а также четко различает давние и новые злокачественные процессы. Иногда необходимо введение контрастного вещества для тщательного определения патологических изменений спинномозгового канала и мозга.

Магнитно-резонансная томография

Является наиболее чувствительным тестом, что использует импульсы энергии радиоволн для создания точных изображений.

Рак позвоночника - метастазы

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Профессор Моше Инбар

Профессор Моше Инбар

Онколог

Доктор Джастус Дайстер

Доктор Джастус Дайстер

Онкогематолог

Профессор Яков Шехтер

Профессор Яков Шехтер

Онкодерматолог

Доктор Михаэль Фридрих

Доктор Михаэль Фридрих

Онкогинеколог

Рак позвоночника – метастазы и их лечение

Лечение метастазов рака позвоночника включает в себя контроль боли, предотвращение распада спинной кости и / или паралича, продление выживания, а также паллиативную терапию остаточных симптомов. Поэтому терапевтические методы для распространенного в позвоночник рака отличаются от лечения первичного рака и включают:

  • Прием бифосфонатов

Группы пероральных или внутривенных препаратов, которые влияют на костный метаболизм путем блокирования веществ, рассасывающих костную ткань. Они не могут предотвратить метастазирование, но используются для онкологических больных с целью лечения гиперкальцемии и снижения костных осложнений.

  • Радиотерапию

Применяется для лечения боли от метастазов рака позвоночника и может быть эффективна в течение 12 месяцев. Лучевая терапия с паллиативной целью предусмотрена для пациентов с не более чем умеренно тяжелым неврологическим дефицитом или многоячеистым участием метастазов.

  • Стереотаксическую радиохирургию

Этот метод лечения способен доставить высокую дозу излучения точно в цель. При этом используют компьютер или гамма-нож. Однако не все метастазы рака позвоночника поддаются этому виду лечения.

  • Вертебропластика или кифопластика

Применение процедуры вертебропластики или кифопластики ‒ минимально инвазивных методов, что используются для предотвращения полного распада позвоночника. Они цементируют кость, чтобы уберечь ее.

  • Хирургию

В данном случае не очень действенный метод, однако приемлемый при механических спинных болях и костной нестабильности, что присутствуют у некоторых пациентов.

  • Употребление кортикостероидов

Полагают, что они способны уменьшить массу опухоли и отек спинного мозга, снимая давление с этих областей. Кортикостероиды приводят к быстрому улучшению неврологические функции, но долгосрочная выгода ограничена.

Важно знать: Метастазы в позвоночнике: прогноз, фото, шансы на жизнь

Рекомендации к лечению

  1. Терапия бисфосфонатами возможна для пациентов с метастазами в позвоночнике от миеломы, рака молочной железы или простаты, чтобы уменьшить боль и риск переломов позвоночника / коллапса.
  2. Лучевая терапия может быть рассмотрена только как вариант паллиативного лечения для пациентов с четко выраженными симптомами.
  3. Вертебропластика или кифопластика приемлимы для онкобольных с метастазами рака позвоночника. Но эти методы невозможны для пациентов с компрессией спинного мозга.
  4. Хирургию целесообразно проводить только в редких случаях, когда другие способы лечения по обезболиванию и стабилизации позвоночника безуспешны.
  5. Кортикостероиды (в частности “Дексаметазон”) нельзя применять при распространении в позвоночник лимфомы, поскольку они могут ухудшить гистологические диагнозы этого заболевания. В то же время, указанные препараты играют важную роль при лечении первичной миеломы.
  6. Применение кортикостероидов эффективно при компрессии спинного мозга, а также для пациентов, ожидающих операцию или лучевую терапию. Суточная ударная доза ‒ 16 мг в день. Постепенно она должна уменьшаться.

Рак позвоночника (метастазы) предвидит многопрофильное лечение, которое подбирается группой специалистов-онкологов, способных надлежащим образом управлять индивидуальным случаем каждого пациента и координировать терапевтические варианты.


  • Ваш комментарий: