Ретинобластома

Формирование глаз начинается еще на ранних стадиях беременности. В это время глазные ткани включают большую концентрацию ретинобластов, которые характеризуются активным ростом. Очень часто в результате нарушения эмбриогенеза возникает ретинобластома. Данное злокачественное новообразование преимущественно образовывается в детском возрасте.

По статистике, ретинобластома у детей диагностируется в возрасте от двух лет. Первым характерным признаком опухоли является аномальное свечение одного из зрачков. При достижении пятилетнего возраста онкологический диагноз, как правило, уже установлен. Заболевание в одинаковой степени поражает как девочек так и мальчиков.

Ретинобластома глаза – причины и формы заболевания

В зависимости от этиологического фактора принято различать две основные формы патологии:

Наследственная ретинобластома глаза:

На нее приходится около 70% клинических случаев. Причиной болезни является мутированный ген, который передается ребенку генетическим путем. Основные проявления опухолевого роста возникают в возрасте от двух лет. Данная форма онкологии поражает два глаза и имеет тенденцию к быстрому росту. Наследственная ретинобластома, в большинстве случаев, сопровождается тяжкими наследственными патологиями (расщелина неба, порок сердца и гиперостоз). У таких детей часто диагностируется злокачественное поражение костной системы в виде остеогенной саркомы.

Спорадическая ретинобластома:

Истинная причина возникновения данной формы рака глаза не установлена. Ключевыми факторами риска ученые считают канцерогенный состав пищи и неудовлетворительную экологию. Спорадическая опухоль локализуется в одном глазе, гораздо позже поддается диагностике и относительно неплохо подвергается специфической терапии.

Стадии роста

Врачи-онкологи различают две стадии злокачественного роста ретинобластомы:

1. Эндофитная стадия. Раковая опухоль распространяется в пределах глазного яблока, что сопровождается увеличением внутриглазного давления, повреждением сетчатки, формированием глаукомы и слепотой. У пациентов отмечается тошнота, болевые приступы и анорексия.
2. Экзофитная стадия. Злокачественное новообразование после прорастания в сосудистую оболочку глаза, поражает зрительный нерв. Симптоматика данного этапа обуславливается признаками распространения мутированных тканей в центральную нервную систему и региональные лимфатические узлы.

Симптомы и первые признаки ретинобластомы

Первые признаки заболевания зависят от расположения и размера опухоли.

Небольшие ретинобластомы можно заподозрить только по развитию косоглазия. Поскольку диагностика данного заболевания происходит у детей до двух лет, то  этот симптом является основным показанием для проведения всестороннего обследования.

Дальнейший прогресс онкологического процесса вызывает формирование синдрома «кошачьего глаза». Белый зрачковый рефлекс считается результатом ракового отслоения сетчатки и прорастанием патологических тканей через хрусталик глаза. Специфическую клиническую картину заболевания формирует онкологическая масса, которая становится видна через зрачок.

Значительное увеличение объема опухоли сопровождается потерей зрения и острыми приступами боли, а также развитием раковой интоксикации.

Ретинобластома – фото:

Ретинобластома у ребенка

Методы диагностики

В плане ранней диагностики злокачественного новообразования глаз у врачей-офтальмологов не возникает особых трудностей. Даже незначительная по размерам ретинобластома отчетливо заметна при осмотре глаза окулистом.

Для составления плана лечения специалисту необходимо установить характер распространения онкологического процесса. Для этого применяются следующие диагностические методики:

1. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии, которые основываются на результатах рентгенологического сканирования патологической области.
2. Цитологическое исследование костного мозга. В таких случаях врачам необходимо исключить наличие вторичных очагов онкологии в костной системе.
3. Ультразвуковое исследование внутренних органов.
4. Рентгенография легких, которая позволяет обнаружить метастазы в легких.
5. Общий и развернутый анализ крови, которые необходимы для определения функционального состояния внутренних органов.

Лечение и удаление ретинобластомы

Злокачественные новообразования небольших размеров подвергаются таким методикам лечения:

1. Фотокоагуляция, которая включает разрушение опухолевых тканей лазерными лучами.
2. Криодеструкция – метод воздействия сверхнизкими температурами на мутированные клетки. Для проведения заморозки специалисты используют специальные зонды, которые точечно подводят охлаждающее вещество к онкологическому очагу.

Значительный размер опухоли требует проведения радикальной операции по иссечению поврежденного глаза (энуклеация). После проведения такого оперативного вмешательства удаленный орган направляется в гистологическую лабораторию, в которой устанавливается тканевая принадлежность новообразования.

В качестве дополнительных методов противораковой терапии с ретинобластомой применяются следующие технологии:

1. Лучевая терапия. Данная опухоль на глазу является чувствительной к действию ионизирующего излучения. Но радиологическое облучение глазных тканей имеет ряд побочных эффектов в виде катаракты и вторичного злокачественного поражения костей.
2. Химиотерапия. Целью использования цитостатических средств является стабилизация онкологического процесса и уменьшение размера опухоли. Это формирует благоприятные условия для проведения органосохряняющего оперативного вмешательства.

Прогноз

Прогноз выживаемости при ретинобластоме благоприятный и составляет около 95%. А возможность сохранения зрения и самого органа определяется своевременной диагностикой и особенностями развития злокачественного новообразования.