Ворсинчатая опухоль – что это такое?

Среди всех разновидностей полипов толстого кишечника ворсинчатая опухоль занимает приблизительно 5%. Она имеет несколько названий: полипоидная, папиллярная аденома, ворсинчатый полип или аденопапиллома. Данное онкообразование доброкачественного происхождения и зачастую диагностируется после 60-ти лет.

Самая распространенная локализация – прямая и сигмовидная кишка. Заболевание чаще регистрируется у женского пола. Опухоль может формироваться в виде узла или циркулярно окружать кишку. Наличие множества кровеносных сосудов обуславливает частую кровоточивость новообразования.

Особенности заболевания

Онкообразование на толстом основании, происходящее из кишечного эпителия, представляет собой ворсинчатую опухоль. Аденопапиллома четко отграничена от здоровых участков кишки, имеет губчатую структуру, красную окраску и бахромчатые ворсинки на поверхности.

Данное новообразование может варьировать от 1,5 см до 10 см в диаметре, а при «стреляющей» форме, когда папиллярная аденома распространяется по кишечнику, не проникая в его просвет, может достигать 60 см в длину.

Выделяют три типа онкообразования:

• с признаками пролиферации;
• без пролиферации;
• со злокачественной трансформацией.

Чем опасна ворсинчатая опухоль?

Осложнения заболевания связаны с увеличением новообразования и нарушением кишечной функции:

• анемия развивается при длительной кровоточивости опухолевого очага;
• дисфункция кишечника приводит к нарушению электролитного баланса и белка в организме;
• большие размеры полипа кишечника перекрывают просвет кишки, в результате чего диагностируется кишечная непроходимость;
• интоксикация организма, вследствие всасывания токсических элементов из застойного кишечного содержимого при длительных запорах;
• озлокачествление онкообразования.

Причины

За последние десятилетия количество опухолей кишечника стремительно возросло. Предположительно это обусловлено:

• ухудшением экологической ситуации;
• неправильным питательным рационом (отсутствие клетчатки, высококалорийная пища, диеты);
• плохим качеством продуктов (добавки красителей, канцерогенов, высокое количество транс-жиров);
• малоподвижной жизнью;
• кишечной дисфункцией (частые запоры приводят к застою кишечного содержимого и интоксикации организма).

Симптомы

Продолжительный период времени недуг не проявляется, затем постепенно человека начинают беспокоить густые слизистые выделения (как яичный белок) большим количеством. Они, накапливаясь в прямой кишке, провоцируют позывы к дефекации, из-за чего пациент 3-4 раза в сутки может оправляться слизью.

В области заднего прохода отмечается зуд и следы расчесывания. При травматизации новообразования в выделениях появляется кровь. Человека беспокоят запоры и дискомфорт в прямокишечной области. Болевые ощущения возникают при затруднении прохождения каловых масс вследствие перекрытия просвета опухолью.

В некоторых случаях подобные полипы при близком расположении к заднему проходу могут выпадать при дефекации.

Может ли ворсинчатая опухоль перейти в рак?

Риск малигнизации может достигать 60%, в связи с чем при появлении первых признаков рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Факторы, способствующие перерождению в рак

Злокачественному перерождению тканей могут способствовать такие провоцирующие факторы:

• травмирование опухолевого образования в процессе эндоскопического исследования или твердыми каловыми массами;
• обострение воспалительной патологии (колита);
• наличие фоновой кишечной патологии, которая считается предраковым процессом (язвенный колит, полипоз);
• неправильный рацион питания;
• диетическое питание.

Как распознать, что ворсинчатая опухоль переходит в рак?

В большинстве случаев типичным клиническим проявлением, которое указывает на злокачественное перерождение тканей, является появление кровянистых выделений. В данном случае этот признак не является симптомом ракового процесса, так как считается одним из проявлений аденопапилломы.

Чтобы вовремя распознать рак, рекомендуется регулярно проходить профосмотры и обследовать кишечник с помощью эндоскопических методик. Заподозрить малигнизацию опухоли можно при наличии следующих эндоскопических признаков:

• деформации кишечного просвета;
• утраты подвижности изгибов;
• наличии язвенных дефектов слизистой оболочки;
• визуализации фиброзных, некротических участков на поверхности опухоли.

Необходимы анализы и обследования

Диагностическим процессом занимается проктолог, анализируя жалобы пациента, результаты осмотра, прощупывания живота и пальцевого ректального исследования.

Из инструментальных методом используется ректороманоскопия, колоноскопия или ирригоскопия. Подтвердить диагноз удается на основании результатов гистологического анализа материала, взятого при эндоскопическом исследовании.

Лечение ворсинчатой опухоли

Лечебная тактика при данном заболевании предполагает оперативное удаление опухоли. Если новообразование небольшое, предпочтение отдается эндоректальному доступу и удалению петлей, электроножом или электрокоагуляцией.

При крупных опухолях проводится частичное удаление кишечника с пораженным участком. При подтверждении ракового процесса объем операции устанавливается, учитывая стадию злокачественного заболевания.

Прогноз

Прогноз благоприятный, при условии, если удаление полипа было выполнено на начальном этапе без развития осложнений. Иногда наблюдается повторное появление заболевания. Чтобы своевременно обнаружить его, необходимо в первый год после операции каждые 3 месяца проводить эндоскопическое исследование. Затем достаточно одного раза в год.

Если же ворсинчатая опухоль подверглась малигнизации, прогноз зависит от стадии онкопроцесса и квалификации врачей.