Хорионкарцинома представляет собой онкологическое заболевание злокачественного характера, которое развивается из эмбриональных структур. Данная патология считается достаточно редкостным поражением и преимущественно развивается в матке. В большинстве случаев заболевание диагностируется у женщин детородного возраста.
Причины появления хорионкарциномы
Формирование злокачественной опухоли эмбриональной ткани непосредственно связано с аномалиями развития плода и трофобластической болезнью. Трофобластическая патология включает несколько вариантов заболевания от пузырного заноса (доброкачественное новообразование) до ракового поражения.
К факторам риска хорионкарциномы относятся:
- Несбалансированное питание, в частности дефицит белкового компонента в повседневном рационе.
- Хронические бактериально-вирусные инфекции.
- Недостаточная концентрация эстрогенов в организме беременной женщины.
- Наличие иммунодефицитного состояния.
Особенности структуры
Хорионкарцинома матки характеризуется наличием множественных патологических узлов, поверхность которых покрыта кровоизлияниями и участками некроза. Существуют следующие особенности строения хорионкарциномы, отличающиеся от традиционных признаков злокачественного новообразования:
- Отсутствие раковых сосудов, которые питают опухоль.
- Мутированные ткани расплавляют стенки артерий и вен матки.
- Синтезирование антикоагулянтных веществ.
- Образование гонадотропного гормона.
Точные симптомы
Проявления заболевания включают два вида симптомов:
Хорионкарцинома: локальная клиническая картина
У большинства пациенток наблюдаются кровянистые выделения из половых органов в послеродовой период или непосредственно после выкидыша. В промежутках между маточными кровотечениями из наружных репродуктивных органов выделяются гнойно-серозные массы. В некоторых клинических случаях больные жалуются на приступы тупой боли, которая концентрируется в нижней трети живота.
Хорионкарцинома: признаки системной интоксикации организма
Некротический распад злокачественного новообразования и проникновение токсических веществ в общий кровоток вызывают следующую симптоматику:
- Хроническая гипертермия. Стойкое удерживание температуры тела в пределах 37°С.
- Общее недомогание и слабость.
- Снижение аппетита и массы тела.
- Потеря работоспособности и быстрая утомляемость.
Диагностика хорионкарциномы
Установление окончательного диагноза основывается на следующих принципах:
Клиническое обследование:
Врач выясняет характер и наличие жалоб пациента, проводит обследование, направляет больную на ультразвуковое исследование. На данном этапе заподозрить наличие злокачественного новообразования специалист может по увеличению объема слизистой оболочки, изменению цвета внутренней поверхности матки и отсутствию признаков беременности.
Гистологической анализ:
Данная методика считается наиболее точным способом диагностики вида и стадии ракового процесса. Для проведения гистологического анализа врач-гинеколог, после выскабливания слизистой оболочки, направляет биологический материал в цитологическую лабораторию. Патологоанатом на основании микроскопического исследования небольшого участка патологической ткани определяет стадию и распространение опухоли.
Иммунологические пробы:
Идентификация злокачественного новообразования эмбриональных структур возможна также по результатам специализированного анализа крови и мочи. Увеличение концентрации хорионического гонадотропина часто свидетельствует о наличии хорионкарциномы. В онкологической практике этот метод активно применяется в ходе ранней диагностики рака и при оценке результатов химиотерапии.
Рентгенология:
Рентгенографическое исследование органов грудной клетки и малого таза является обязательной методикой, которая выявляет распространение опухолевого процесса и определяет наличие метастатических очагов поражения.
Хорионкарцинома – фото:
Стадии хорионкарциномы
Мутация эмбриональных тканей проходит 4 последовательные стадии ракового прогресса:
- В начале заболевания, злокачественное новообразование локализуется в области матки.
- На второй стадии происходит распространение опухоли за пределы матки, но при этом мутация находится на уровне женских половых органов.
- Третья стадия характеризуется наличием одиночных раковых узлов в респираторной системе. Метастазирование в легкие считается фактором неблагоприятного прогноза лечения.
- Во время диагностики хорионкарциномы в поздней фазе специалисты обнаруживают многочисленные метастазы в отдаленных органах и системах человека.
Хорионкарцинома – лечение
Способ лечения хорионкарциномы зависит от ее стадии. Так, в начальной фазе заболевания врачи назначают курс химиотерапии. В большинстве случаев системное воздействие противоопухолевых препаратов полностью уничтожает злокачественное новообразование. Это позволяет сохранить детородную функцию и снизить травматичность противораковой терапии.
На поздних стадиях ключевым способом лечения выступает хирургическое вмешательство, которое позволяет радикальным методом удалить опухоль. Объем и сложность операции определяется размером новообразования. Хирургическое вмешательство может включать полное или частичное удаление матки.
Прогноз
Пациентам после консервативного или хирургического лечения злокачественной опухоли эмбриональных тканей рекомендуется проходить регулярные рентгенологические и гинекологические обследования. Периодичность визитов к врачу в первый год должна составлять не реже одного раза в три месяца.
Хорионкарцинома, в целом, имеет благоприятный прогноз терапии. На ранних стадиях выздоровление наблюдается в 95% пациенток. Опухоль 4 стадии с признаками вторичных очагов мутации позволяет вылечить только 30% онкобольных женщин.