Дерматоскопия

Для определения доброкачественного или злокачественного строения кожных новообразований ранее необходимо было их удалять и проводить гистологическое исследование. На сегодняшний день существует такой вид диагностики, как дерматоскопия, которая позволяет, не нарушая целостность образования, определить природу его происхождения.

Данная методика проводится абсолютно безболезненно, поэтому может использоваться в раннем детском возрасте. Благодаря микроскопии появилась возможность оценить динамику изменений патологических очагов и установить точный диагноз на основании клеточного строения.

Что такое дерматоскопия?

dermatoskopiyaДерматоскопией является диагностическая методика, с помощью которой исследуется строение поверхностных кожных образований путем их многократного увеличения. С этой целью используется дерматоскоп оптического или цифрового типа.

Данный вид обследования эффективен при проведении дифференциальной диагностики среди кожных заболеваний. Он позволяет отличить доброкачественный генез родинок, бородавок и гемангиом от базальноклеточной карциномы и злокачественной меланомы.

Перед удалением образования проводится дерматоскопия, чтобы охарактеризовать его цвет, размеры, очертания, строение и, при необходимости, динамику изменений.

Показания к проведению

Обязательное проведение этой процедуры необходимо в плане предоперационной диагностики, когда планируется удаление любого пигментного образования лазером, электрокоагуляцией, криодеструкцией или традиционным хирургическим способом.

Особенное внимание уделяется пигментным новообразованиям на светлой коже, при наличии генетической предрасположенности к меланоме, в пожилом возрасте, при беременности и большой численности доброкачественных невусов.

Микроскопия выполняется перед плановым иссечением пигментных очагов в возрасте до 20-ти лет, чтобы подтвердить или опровергнуть злокачественную структуру. Однако стоит заметить, что в таком возрасте риск малигнизиции очень невелик, поэтому удаление образования может быть неоправданно.

Обязательное проведение исследования требуется при наличии изменений в онкообразовании, например, при его увеличении, появлении асимметрии, окружающего воспаления, шелушения, ощущения зуда, покалывания, изменении окраски или нарушения целостности. Все эти признаки могут свидетельствовать и предрасполагать к озлокачествлению.

Противопоказания

Стоит акцентировать внимание, что дерматоскопия кожи не имеет противопоказаний со стороны здоровья. Однако необходимо заметить, что узелковые новообразования не исследуются подобной методикой. Кроме того, очаги, не имеющие окраски (то есть пигмента), также невозможно проверить с помощью микроскопии.

В связи с отсутствием противопоказаний, процедура безопасна для выполнения у малышей и беременных.

Преимущества и эффективность

Методика широко используется онкологами, дерматологами и косметологами. Большим преимуществом данного исследования является:

  • неинвазивность;
  • безболезненность;
  • высокая скорость проведения;
  • безвредность.

Благодаря современной аппаратуре подробно исследуется структура кожных новообразований, что дает возможность провести дифференцировку доброкачественного и злокачественного процесса.

Кроме того, методика дает возможность контролировать изменения патологического очага, что может свидетельствовать о злокачественной трансформации клеток.

Как проводится дерматоскопия?

dermatoskopiyaЗаранее готовиться к проведению дерматоскопии абсолютно не нужно. Она проводится в любое удобное время. Процедура безболезненная и безвредная, так как аппарат (дерматоскоп) не излучает никаких радиоволн, а на кожу наносятся вещества, не вызывающие аллергических реакций.

Перед процедурой на патологический очаг наносится масло или иная жидкость (гель) объемом в несколько капель. Это необходимо для устранения отражающего свет эффекта кожных покровов и улучшения светопроницаемости рогового слоя.

Далее, путем многократного увеличения люминесцентной подсветки дерматоскопа, врачу удается получить снимки пигментного очага. По результатах полученных изображений определяется характер пигментации, глубина залегания и его строение. Все участки образования оцениваются с помощью баллов.

Расшифровка результатов

На основании результатов дерматоскопии удается провести точную дифференцировку между доброкачественным и злокачественным процессом и сделать предварительный прогноз.

Пигментный очаг оценивается баллами с учетом:

  • наличия неоднородности окраски, строения по осям;
  • структур бело-голубоватого оттенка;
  • атипичности пигментной сети.

Каждый признак оценивается одним баллом, максимально можно набрать 3 балла. Высокий риск злокачественной трансформации и развития меланомы наблюдается при наличии двух вышеперечисленных признаков.

Если патологический очаг при дерматоскопическом оценивании набрал 2-3 балла, рекомендуется его удаление, причем исключительно хирургическим методом с последующей гистологией.

Меланома таким способом выявляется приблизительно в 96% случаев, что позволяет предотвратить дальнейшее распространение ракового процесса и развитие осложнений. Если дерматоскопия родинок подтвердила доброкачественный генез, в таком случае необходимо их динамическое наблюдение.

Цена и отзывы

В виду того, что дерматоскопия абсолютно безболезненна, безвредна, но в то же время эффективна в плане выявления меланомы, отзывы положительные. Что касается цен на диагностическое обследование одного кожного образования, то диапазон стоимости может варьировать от 100 рублей до 800 рублей (30-250 гривен или 15-150 у.е).