Гепатоцеллюлярная карцинома

Раковые опухоли печеночных тканей занимают лидирующие позиции среди причин смертности больных раком людей. Ежегодно гепатоцеллюлярная карцинома уносит около 600 000 жизней во всем мире. Основная проблема заключается в поздней диагностике заболевания, когда уже невозможно оказать пациенту адекватное лечение.

Позднее выявление патологии обусловлено бессимптомным протеканием начальной фазы болезни. Терминальные стадии ГЦК подразумевают исключительно симптоматическую терапию, направленную на устранение отдельных проявлений злокачественного роста и максимально возможное улучшение жизни тяжелобольного.

Гепатоцеллюлярная карцинома печени: причины образования и факторы риска

Злокачественная трансформация гепатоцитов возникает по нескольким причинам. Основными этиологическими факторами гепатомы принято считать хроническую вирусную инфекцию и гепатит.

В онкологической практике врачи различают следующие провоцирующие обстоятельства:

  1. Вирус гепатита типа В и С.
  2. Злоупотребление жирными продуктами и крепкими алкогольными напитками.
  3. Цирроз печеночной ткани, который имеет огромный потенциал ракового перерождения.
  4. Частый контакт с канцерогенными веществами.
  5. Половой и возрастной фактор. По статистике, наиболее подверженной группой людей являются мужчины старшего возраста. Хотя в последнее время гепатоцеллюлярная карцинома у детей значительно участилась.
  6. Системное ожирение и сахарный диабет.

Важно знать: Рак печени с метастазами: сколько живут онкобольные?

Симптомы роста опухоли

Начальный период развития гепатомы, как правило, не вызывает у пациентов жалоб. Основные проявления патологии связаны с имеющимся заболеванием печени.

Значительное увеличение объема опухоли сопровождается следующей клинической картиной:

  • болевые приступы, которые концентрируются в правом квадранте живота;
  • уплотнение и увеличение печени;
  • аномальное накопление жидкости в брюшной полости и прогрессирующая желтуха;
  • специфический шум в печеночной области, который обуславливается прохождением крови через артерии.

Терминальная фаза рака печени характеризуется такими симптомами:

  • нарастание болевого синдрома, при котором боль интенсивная и постоянная;
  • вздутие и увеличение живота;
  • нарушения функции желудочно-кишечного тракта;
  • общее недомогание и слабость;
  • потеря аппетита и анорексия;
  • обострение симптомов цирроза;
  • угнетение работы центральной нервной системы;
  • периодическая лихорадка.

Гепатоцеллюлярная карцинома у детей

У детей и людей молодого возраста онкологическая патология данной области протекает как фиброламеллярная гепатоцеллюлярная карцинома. Симптомы болезни практически идентичны проявлениям классической гепатомы. Прогноз, в данном случае, несколько позитивнее. Так, средняя выживаемость пациентов составляет 12-36 месяцев. Лечение исключительно хирургическое.

Важно знать: Метастазы в печени. Какой прогноз срока жизни для онкобольного?

Диагностика

Установление онкологического диагноза пациентам с гепатомой проходит следующие этапы:

  1. Физический осмотр, который включает визуальную оценку кожных покровов и общего состояния больного.
  2. Пальпация. Ощупывание пораженного участка тела определяет консистенцию и размер патологической ткани.
  3. Ультразвуковое исследование. Методика информирует о размере и локализации раковой опухоли.
  4. Компьютерная томография. Послойное рентгенологическое сканирование печени и близлежащих органов идентифицирует распространение и структуру новообразования.
  5. Анализ крови, который состоит из биохимического исследования и вычисления концентрации онкомаркеров.
  6. Биопсия. В некоторых случаях для подтверждения диагноза врачи прибегают к цитологическому исследованию небольшого участка мутированной ткани. Забор биоптата осуществляется пункционным способом.

gepatocellyulyarnaya karcinoma

Важно знать: Рак печени – прогноз

Гепатоцеллюлярная карцинома – современное лечение

Исцеление больных раковым поражением печени возможно только на раннем этапе опухолевого роста. Выздоровление наступает после частичной резекции органа или трансплантации. В большинстве случаев злокачественные новообразования идентифицируются на терминальных стадиях, когда лечение носит паллиативный характер.

Хирургическая операция

Иссечение опухоли в пределах здоровых тканей обеспечивает выздоровление онкобольного. Но эта методика имеет свои ограничения. Оперированию поддаются новообразования до 5-7 см в диаметре без признаков поражения воротной вены и близлежащих систем. Такое радикальное вмешательство достаточно редко проводится в силу поздней диагностики и тяжелого состояния больного раком.

Трансплантация печени

Для осуществления пересадки органа больной должен отвечать следующим критериям: злокачественные новообразования до 5 см, которые носят одиночный характер. Подобная методика позволяет говорить о 50% показателе послеоперационный выживаемости.

Локальное воздействие на гепатому

Научные исследования определили, что ключевая роль в кровоснабжении мутированных тканей принадлежит печеночной артерии. Исходя из этого, местная терапия направлена на перекрытие поступления крови к новообразованию с помощью эмболизации, абляции. Также, через данный сосуд в пораженную область доставляются цитостатические средства.

Системная химиотерапия

Комплексное воздействие цитостатиков довольно редко применяется при гепатоцеллюлярной карциноме печени. Это объясняется сопутствующей почечной недостаточностью, циррозом и общим неудовлетворительным состоянием пациента.

Паллиативная помощь

Заключается в купировании болевого синдрома, дезинтоксикации и максимально возможном поддержании функций органов и систем.

Прогноз

Прогноз патологии неблагоприятный. Средняя продолжительность жизни при этом не превышает 6 месяцев. Увеличение показателя выживаемости для пациентов с диагнозом «гепатоцеллюлярная карцинома» возможно только при своевременной диагностике и проведении радикального вмешательства.