Злокачественная опухоль гортани представляет собой раковое перерождение эпителиальной ткани гортани. Данное поражение преимущественно диагностируется у мужчин старше 40 лет. Заболеванию, как правило, предшествует длительное воспаление ротоглоточной области.
Опухоль гортани – причины
Большинство онкобольных гортанной формой рака являются хроническими курильщиками. Существенно повышает риск возникновения онкологии злоупотребление крепкими алкогольными напитками. Немаловажную роль в процессах образования злокачественных новообразований играют вредные условия работы и частый контакт с канцерогенными веществами.
В онкологической практике принято уделять особое внимание передраковым состояниям гортани в виде папиллом и лейкоплакий. Эта патология являет собой облигатное предраковое состояние, злокачественное перерождение которой наступает в 90% клинических случаев.
Анатомически в области гортани различают три части:
- Надсвязочная, частота ракового поражения которой составляет около 65%.
- Голосовая. Раковые заболевания голосовых связок фиксируются в 34% больных с опухолями гортани.
- Подсвязочная часть, в которой очень редко происходит малигнизация тканей.
Опухоль гортани – классификация
По характеру роста рак гортани бывает:
- Экзофитного происхождения, когда злокачественная опухоль растет в просвет гортани, перекрывая тем самым дыхательный канал.
- Эндофитное новообразование, которое характеризуется инфильтративным ростом раковых тканей вглубь стенки гортани.
В онкологической практике наибольшее распространение получила классификация онкологии гортани по стадиям роста:
- Первая стадия. Злокачественный процесс локализуется в поверхностных слоях слизистой оболочки и отсутствуют метастазы.
- Вторая стадия. Раковая опухоль занимает одну из частей гортани, не выходя при этом за пределы органа.
- Третья стадия. Для данного этапа характерным проявлением онкологического процесса считается распространение опухоли на соседние ткани, что может вызывать ограниченное движение гортани. Также в это время наблюдаются одиночные метастазы в региональных лимфатических узлах.
- Четвертая стадия. Патологический процесс поражает все ткани гортани и прорастает в близлежащие органы. Метастатическое поражение наблюдается как в региональных лимфатических узлах шеи, так и в отдаленных областях тела.
Опухоль гортани – симптомы и проявления
Проявления злокачественного новообразования гортани зависит от стадии развития и распространения данного процесса. На начальных этапах заболевания больные отмечают наличие болевых ощущений во время приема пищи, которые носят разлитой характер. Увеличение объемов патологической ткани сопровождается появлением чувства инородного тела в области голосовых связок. Все это приводит к тому, что пациент постепенно сокращает свой ежедневный рацион. В результате онкобольной резко теряет массу тела. На поздних стадиях болезни повреждение близлежащих тканей вызывает попадание пищевых масс и воды в трахею. Со стороны голосового аппарата у многих людей отмечается хрипота и изменение тембра голоса. В терминальной фазе раковая опухоль сильно болит и может полностью перекрывать просвет дыхательной трубки. Распад онкологии выявляется по гнилостному запаху и кровяными выделениями во время кашля.
Диагностика рака гортани
Наличие ранних симптомов заболевания приводит к тому, что пациенты своевременно обращаются за специализированной медицинской помощью. Но для установления точного диагноза требуется проведение комплексного обследования больного, которое включает следующие мероприятия:
- Визуальный осмотр патологической области с пальпацией региональных лимфатических узлов. Распространение онкологического процесса, как правило, вызывает локальное увеличение лимфоидной ткани.
- Ларингоскопия – это визуальное исследование слизистой оболочки гортани, которое позволяет определить наличие ракового поражения.
- Рентгенография. Методика определяет границы и расположение злокачественного новообразования с помощью радиоактивных лучей высокой проникающей способности.
- Компьютерная томография. Послойное сканирование зоны онкологи уточняет локализацию ракового процесса и степень распространения злокачественных тканей.
- Биопсия – способ установления окончательного диагноза, который базируется на гистологическом и цитологическом анализе биологического материала. Забор небольшого участка раковой ткани осуществляется в ходе ларингоскопии.
Опухоль гортани – лечение
Удаление рака гортани показано на ранних стадиях патологии и в этом случае часто врачи комбинируют хирургическую операцию и лучевую терапию.
Поздние стадии опухоли гортани требуют первоначального облучения шеи высокоактивным рентгеновским излучением. Через 3-4 недели пациенту проводится оперативное удаление опухоли гортани, в ходе которого иссечению подлежат все мутированные ткани и региональные лимфатические узлы.
Прогноз
Комплексная противораковая терапия на ранних этапах обеспечивает благоприятный исход хирургического вмешательства с 90% показателем послеоперационной выживаемости. Оперирование опухолей на поздних стадиях онкологии значительно ухудшает прогноз заболевания “опухоль гортани” (60% средняя выживаемость).