Злокачественное новообразование мягких тканей ротовой полости, как правило, протекает в плоскоклеточной форме опухоли. Рак десны при этом формируется из мутированных клеток многослойного плоского эпителия. Наиболее опасной особенностью заболевания является раннее образование метастазов в региональных лимфатических узлах. В таких случаях высокая смертность онкобольных обосновывается развитием вторичных онкологических узлов в легких, печени, костях и головном мозге.
Описание стадий
Злокачественное новообразование десны в процессе своего развития проходит четыре стадии:
- Начальный этап характеризуется наличием опухоли (до 1 см в диаметре) в пределах слизистого и подслизистого слоя десны.
- На второй стадии онкоформирование увеличивается до 2 см и все еще располагается в пределах слизистой оболочки ротовой полости. У пациента диагностируются единичные метастазы.
- Для третьей стадии типичным считается шишка на десне диаметром 3 см с несколькими метастазами в региональных лимфатических узлах.
- Рак 4 степени устанавливается при наличии отдаленных метастатических узлов в печени, легких и лицевых костях.
Первые признаки и зрелые симптомы
Рак десен проявляется такими признаками:
- На начальной фазе у больного отмечается кровоточивость околозубных тканей, которая усиливается при пальцевом надавливании на пародонт. Через короткий промежуток времени на десне образовывается незаживающая язва.
- Вторая стадия характеризуется увеличением патологического очага, который к этому времени приобретает ярко-красную окраску. В этот период удаление близлежащего зуба может стимулировать рост опухоли.
- На третьей стадии злокачественное новообразование достигает значительного размера и прорастает на соседние костные структуры, щеку, губы или язык. У пациента возникают интенсивные приступы боли, нарушается артикуляция и жевательная функция. Одновременно с поверхностным ростом опухоли происходит распространение раковых клеток по лимфатической системе организма.
- На позднем этапе патологический очаг увеличивается до 6 см. У больных диагностируются множественные метастазы в отдаленных органах и системах. Общее самочувствие пациента резко ухудшается, стремительно снижается масса тела, исчезает аппетит и замедляется физическая активность.
Как принято лечить рак десны на сегодняшний день?
Выбор способа терапии зависит от стадии заболевания. В наши дни рак десны лечат по таким стандартам:
- В начальных стадиях злокачественного роста, когда опухоль ограничена слизистой оболочкой ротовой полости, специалисты рекомендуют провести только лучевую терапию. Современные аппараты дистанционного и контактного облучения мутированных тканей эффективно уничтожают опухоль.
- На поздних стадиях врачи назначают хирургическую операцию. Целью радикального вмешательства является полноценное иссечение всех видоизмененных тканей парадонта совместно с частью близлежащих здоровых клеток и региональных лимфатических узлов. Эта методика направлена на профилактику рецидива (повторного образования злокачественного новообразования).
По завершению операции пациент подвергается курсу химиотерапии, которая заключается в приеме цитостатических препаратов. Такое медикаментозное воздействие на организм направлено на разрушение оставшихся раковых клеток.
В некоторых случаях хирург-онколог прибегает также к лучевой терапии.
Неоперабельный рак ротовой полости подвергается паллиативному лечению. Симптоматическая терапия устраняет отдельные признаки болезни и максимально улучшает качество жизни онкобольного. Рак десен при этом имеет неблагоприятный прогноз.
Рецидив. Что делать?
В большинстве случаев повторное образование злокачественного новообразования наблюдается в первые два года после радикального вмешательства. В связи с этим, онкологи рекомендуют прооперированным пациентам регулярно проходить профилактические осмотры.
Профилактика рецидивов заключается в следующем:
- Химиотерапия – перед удалением опухоли специалисты назначают больному прием курса цитостатических средств, что стабилизирует рост мутированных клеток.
- Лучевая терапия – облучение операционного поля высокоактивными рентгенологическими лучами обезвреживает оставшиеся раковые клетки.
- Активизация защитных свойств организма – стимуляция иммунитета осуществляется с помощью специальной диеты (овощи и фрукты) и медикаментозными препаратами (иммуностимуляторы, интерфероны).
- Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.
Реабилитация пациентов после оперативного лечения рака десны
Данный вид онкологии, как правило, требует проведения операции по удалению опухоли и резекции части челюсти. После такого травматического вмешательства у пациента могут наблюдаться проблемы с глотанием, артикуляцией, пищеварением и эстетический дискомфорт. Реабилитация больного включает:
- Консультацию логопеда и диетолога.
- Ортопедическое замещение костного дефекта с помощью съемных протезов.
- Пластическую операцию по восстановлению эстетики мягких и твердых тканей лица.
Прогноз и сколько живут такие больные?
Результат противоракового лечения зависит от стадии болезни, своевременности установления диагноза, размеров опухоли и наличия метастатических очагов.
Средний показатель пятилетней выживаемости на начальных стадиях ракового роста составляет 70-80%. На третьей фазе онкологии 40% пациентов удается дожить к пятилетнему рубежу. На терминальном этапе позитивный результат терапии наблюдается у 15% онкобольных. Комплексное симптоматическое лечение неоперабельных форм опухоли позволяет на 30% продлить длительность жизни тяжелобольных пациентов.
Рак десен – это тяжелая патология, полноценно излечиться от которой возможно только при своевременной диагностике.