Рак пятки представляет собой злокачественное поражение костей, вследствие малигнизации тканей. В большинстве случаев, развитие заболевания связано с травматическим повреждением пятки. Первичное поражение наблюдается, когда непосредственно костные ткани данной области подвергаются трансформации под воздействием провоцирующего фактора.
Что касается вторичного генеза рака, то формирование злокачественного очага обусловлено распространением раковых клеток по кровеносным, лимфатическим сосудам из опухоли иной локализации.
Причины рака пятки
Причины, провоцирующие перерождение клеток данного участка, до конца не выяснены. Однако выделяют некоторые провоцирующие факторы, например, лучевую терапию, проходящую через стопу, пятку, голеностопный сустав. Также, предшествующая раку травматизация, особенно патологический перелом, значительно повышает риск изменения клеток.
Иногда озлокачествление наблюдается на фоне остеомиелита или хронического артрита.
Смотрите также: Рак стопы
Симптомы
В большинстве случаев заболевание на начальной стадии не проявляется какими-либо клиническими признаками. По мере увеличения злокачественной опухоли, пациента начинают беспокоить болевые ощущения, усиливающиеся при движении. В покое болевой синдром не наблюдается.
В дальнейшем к болезненным ощущениям добавляется отечность окружающих тканей. Вследствие этого увеличивается объем пятки. Также, увеличению способствует разрастание опухолевого новообразования.
Пациент осознанно ограничивает двигательную активность, чтобы уменьшить боль. Онкологический процесс, распространяясь на окружающие ткани, приводит к отечности, нарушению функциональной способности голеностопного сустава. Болевые ощущения усиливаются в ночное время. Применяемая фиксация сустава не приносит облегчения.
При прощупывании опухолевое образование спаянно с соседними тканями, что обеспечивает его неподвижность. Очертания опухоли не удается установить, так как она не имеет четких границ, как бы «расплывается» по пяточной области. На ощупь злокачественный очаг плотный, флюктуация не наблюдается, болевые ощущения при прощупывании не увеличиваются.
Кожные покровы над онкообразованием изменяют окраску, приобретая красный оттенок. Также повышается местная температура, поэтому кожа становится горячей на ощупь.
Диагностика
Диагностика заключается в визуальном осмотре пораженного участка, оценки двигательной активности рядом расположенных суставов, назначении проведения дополнительной диагностики. Инструментальное обследование подразумевает выполнение:
- рентгенографии, на которой визуализируется дополнительное образование с нечеткими контурами;
- сканирования костных структур;
- биопсии ткани;
- компьютерной, магнитно-резонансной томографии, позволяющих обнаружить метастазы, оценить их размер, однородность, взаимосвязь с окружающими тканями.
Лечение рака пятки
Лечебная тактика определяется на основании результатов дополнительного обследования, в том числе гистологического исследования материала, взятого при пункции.
В зависимости от стадии злокачественного процесса, распространенности онкопатологии, устанавливается объем оперативного вмешательства. В дополнении используется лучевая и химиотерапия. Благодаря комплексному подходу удается значительно улучшить качество жизни пациента, увеличить продолжительность жизни при раке.
В некоторых случаях, когда онкопроцесс достигает 3-4 стадии, опухоль становится неоперабельной, поэтому назначается лишь лучевая, химиотерапия. Они направлены на угнетение роста новообразования, уменьшением скорости распространения раковых клеток по организму с формированием метастазов.
На последних стадиях проводится симптоматическое лечение с использованием анальгетических лекарственных средств наркотической группы.
Осложнения заболевания
При прогрессировании злокачественного заболевания происходит атрофия мышц, утрачивается функциональность рядом расположенных суставов, появляется контрактура. Пациенты занимают вынужденное положение, которое обеспечивает им небольшое снижение интенсивности болевого синдрома.
В случае присоединения инфекционных агентов развивается воспалительный процесс с нарастанием интоксикационного синдрома с повышением общей температуры, слабостью, снижением массы тела. Также стоит отметить, что рак пятки способен очень быстро и агрессивно метастазировать.