Патологические образования стопы представлены саркомами. Саркома ‒ это тип рака, который развивается в костных тканях организма. Рак стопы представлен двумя формами:
- Костная саркома – поражает участки костей, но также может развиваться в мягких тканях вблизи кости.
- Злокачественное образование мягких тканей, которое повреждает мышечные и кровеносные структуры, жировые или иные ткани, которые защищают органы тела.
Рак стопы – классификация
Наиболее распространенные злокачественные опухоли стопы:
Хондросаркома:
Заболевание чаще возникает у взрослых между 40-70 годами. Сложно диагностируется, потому что имеет схожие симптомы с эндрохомой (доброкачественной опухолью).
Саркома Юинга:
В основном, эта онкология поражает детей и взрослых до 20 лет. Опухоль присутствует в организме в течение многих месяцев, прежде чем становится достаточно большой и вызывает боль и отек. Шансы лучше у тех, кто имеет опухоль передней части стопы, нежели заднего отдела.
Остеосаркома:
Наиболее распространенный тип рака, возникающий в кости стопы. Легко диагностируется, поскольку возникает у взрослых, в то время как на других участках тела преимущественно наблюдается у детей. В основном, распространяется именно на пяточную кость.
Причины рака стопы
Точные причины возникновения рака стопы неизвестны. Чаще образовывается у взрослых, которые имеют болезнь Паджета. Также наблюдается в семьях из прогрессирующим дефектным геном, что увеличивает риск некоторых видов рака (синдром Ли-Фраумени).
Рак стопы – симптомы
Боль ‒ самый распространенный симптом рака стопы. Тем не менее, симптомы могут изменяться в зависимости от локализации опухоли и ее размера. Злокачественные образования, что развиваются вблизи суставов, способны вызывать отек при раке и дискомфорт в этом районе. Иногда симптомы начинают прогрессировать после травмирования.
Главным отличающим признаком злокачественного образования стопы является ощущение инородной массы, что локализуется в этой области. Большинство больных осведомляют о таком признаке при первом же посещении онколога.
Диагностика рака стопы
Заболевание выявляет врач-онколог, после чего рекомендует пройти обследование и сдать определенные тесты.
Рентгенография
Позволяет определить локализацию и вид заболевания, а также выявить окостенения в компонентах мягких тканей. Поражения плохо оторочены, связанные с разрушением губчатых и корковых элементов кости.
Биопсия
При этой процедуре осуществляется забор небольшого участка патологических тканей для лабораторного анализа. В результате исследования биологического материала устанавливается окончательный диагноз, который включает тип опухоли и ее распространенность.
Гистология
Признаком рака стопы является наличие особенно злокачественных остеобластов шпинделя клеток, провоцирующих остеоид.
На сегодняшнее время раковые заболевания стопы характеризуются тремя подтипами остеосаркомы:
- Остеобластическая остеосаркома, которая состоит из злокачественных остеобластов на плетеной кости;
- Хондробластическая остеосаркома, которая поражает хрящ и обнаруживается в лакунах шпинделя клеток;
- Остеосаркома фибробластов поражает только шпиндель клеток, в то время как остеоид является только индикатором.
Сканирование костей
Это более чувствительный тест, чем рентгеновское излучение, позволяющий установить область поражения и диагностировать рак стопы даже на ранней стадии.
- Магнитно-резонансная томография. Диагностическая процедура использует магнетизм вместо гаммы-лучей для установления послойного изображения органов. Во время проведения процедуры пациент помещается в защитный цилиндр с двумя отверстиями снизу и сверху. При наличии металлических имплантантов этот вид диагностического обследования противопоказан.
- Компьютерная томография. У некоторых людей с раком стопы метастазы могут распространиться на легкие, поэтому нужно применить этот вид обследования, чтобы выявить осложнения. При сканировании используются рентгеновские лучи, создающие трехмерную картину внутренних частей тела. Пациенту предлагается употребить напиток или инъекцию с красителем, чтобы отчетливо видеть нужные области.
- Позитронно-эмиссионная томография. Использует низкие дозы радиоактивного сахара для измерения активности клеток в различных частях тела.
Рак стопы – лечение
Раковые заболевания стопы требуют комплексного воздействия, которое включает хирургический метод, химиотерапию и лучевую терапию.
Хирургия
Современная медицина для лечения рака стопы использует два методы:
- протезно-щадящий подразумевает частичное удаление пораженных тканей;
- когда новообразование распространилось от кости на нервную ткань и кровеносные структуры, требуется полная ампутация конечности.
Химиотерапия
Для обезвреживания мутированных клеток применяются цитотоксические препараты от рака, что существенно улучшает результаты хирургического лечения. Терапия назначается перед операцией и продолжается после нее с целью обезвреживания оставшихся раковых клеток.
Лучевая терапия
Радиотерапия базируется на действии лучей высокой энергоемкости, принося как можно меньше вреда здоровым клеткам. Применяется после операции и может быть рекомендована для лечения первичной опухоли (когда операция не возможна).
Прогноз
При обработке надлежащим образом пациенты с высоким классом заболевания имеют выживаемость около 70%. Однако показатели уменьшаются для тех людей, у которых рак стопы распространился по всему телу, и тех, кто плохо отвечает на химиотерапию.