Нейробластома – это высокоагрессивная злокачественная опухоль, которая развивается в большинстве случаев в детском возрасте. Данное поражение развивается в детей до 2-х летнего возраста, что объясняется эмбриональным происхождением злокачественного новообразования.
Это наиболее часто встречаемая онкология раннего детского возраста. Среди всех онкологических заболеваний нейробластомное поражение является наиболее непредсказуемой патологией. Болезнь может самопроизвольно регрессировать, переходить в доброкачественную форму или развиваться в злокачественном виде с образованием множественных метастазов.
Причины нейробластомы
Достоверной причины развития патологии не установлено. Согласно статистическим данным 80% нейробластом происходит по спонтанному типу, а 20% носит выраженный генетический характер. Нейробластомное поражение, которое передалось по родственных связях, формируется непосредственно после рождения ребенка и сопровождается образованием множественных раковых очагов.
Забрюшинная нейробластома: симптомы
Ранние признаки заболевания очень тяжело поддаются диагностике из-за безсимптомности протекания. Более поздние признаки забрюшинной нейробластомы отдаленно напоминают многие педиатрические болезни. Это объясняется многоочаговостью поражения и нарушениями процессов метаболизма в детском организме.
О наличии опухоли в забрюшинной полости может сигнализировать внутреннее уплотнение, которое выявляется в ходе пальпаторного обследования. Косвенным симптомом нейробластомы могут служить нарушения пищеварительной системы (запоры или диарея) и расстройства мочеиспускания в виде частых позывов.
Основные проявления нейробластного поражения организма включают:
- Новообразование забрюшинного пространства, которое в большинстве случаев развивается узловатым поражением мягких тканей.
- Отек при раке.
- Внезапное снижение массы тела.
- Приступы болевого синдрома, который обусловлен метастатическим поражением костной ткани. Боль носит периодический и разлитой характер.
- Анемия. Данный признак проявляется бледностью кожных покровов и общим недомоганием.
- Стойкое повышение температуры тела до субфебрильных показателей, которое не связано с инфекционными и воспалительными заболеваниями.
Нейробластома забрюшинного пространства: как определить?
После осмотра ребенка врачи рекомендуют привести биохимический анализ мочи на наличие специальных маркеров онкологии, которые включают следующие вещества:
- Катехоламины:
Онкологические исследования выявили что в процессе развития нейробластомы в организме происходит повышение уровня ванилилминдальной и гомованилиновой кислот, что позволяет производить скрининг среди больших групп населения. Хотя некоторые ученые выказывают сомнения в достоверности такого обследования.
- Энолаза:
Нейро-специфический энзим в двух разновидностях содержится в тканях головного мозга и нейроэндокринных структурах. В онкобольных детей наблюдается повышенное содержание данных веществ в сыворотке крови. Такой положительный тест также может указывать на саркому Юинга, рак тканей, острые лейкозы и лимфомы. Поэтому результаты тестирования требуют проведения дополнительной дифференциальной диагностики.
- Ферритин:
Повышенная секреция ферритина связывается с повышенной концентрацией неиспользуемого железа. Измерение количества этого вещества не только сигнализирует об злокачественном новообразовании, но и помогает контролировать эффективность терапевтических мероприятий.
Диагностика
Ультразвуковое исследование является одним из первых аппаратных методов диагностики заболевания, которое проводится при обнаружении первых симптомов. УЗД-обследование выявляет наличие опухоли, ее форму и размеры.
Для комплексной оценки распространенности злокачественного новообразования и наличия метастатических очагов патологии используются рентгенологические методики диагностики:
- Рентгенография, которая представляет собой определение локализации и границ раковой опухоли с помощью рентгенологических лучей.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томографии – процедуры выявления онкологии по результатам послойного рентгенологического сканирования пораженного участка организма.
Окончательный диагноз “забрюшинная нейробластома” устанавливается на основании цитологического анализа участка злокачественной ткани. Биопсия включает забор биологического материала и последующее гистологическое исследование, которое выясняет вид и стадию онкологического заболевания.
Методы лечения забрюшинной нейробластомы
Противораковая терапия при забрюшинной нейробластоме включает такие методики:
- Химиотерапия:
Лечение нейробластомы, как правило, начинается с применения цитостатических средств, которые уничтожают раковые клетки. Эффективность химиотерапевтического лечения увеличивается при совместном проведении операции по пересадке костного мозга.
- Хирургическая операция:
Предусматривает радикальное иссечение злокачественного новообразования. Современный принцип оперативного вмешательства включает удаление опухоли с максимально возможным сохранением здоровых тканей.
- Лучевая терапия:
При нейробластоме является методом выбора, поскольку воздействие высокоактивного радиологического излучения на ребенка может вызвать огромное количество нежелательных осложнений. Радиотерапия в последние годы используется только в исключительных клинических случаях.