Злокачественная опухоль костей представляет собой патологическое новообразование, в основе появления которого лежит бесконтрольное размножение трансформированных клеток. Изменение их структуры происходит под негативным воздействием провоцирующих факторов, в результате чего появляется клиническая симптоматика, например, боль под лопаткой, нарушение двигательной активности сустава, расположенного вблизи очага, изменение формы или увеличение отечности.
Причины озлокачествления клеток костей до сих пор не выяснены. Выделяют лишь возможные провоцирующие факторы, например, травмы, облучение или генетическую предрасположенность. Первичное поражение костей встречается крайне редко. Оно характерно для молодых людей. Формирование вторичного очага в лопатке также может быть следствием метастазирования опухоли молочной железы или легких.
В каких случаях боль под лопаткой может указывать на развитие рака?
При появлении впервые болевого синдрома в области лопатки редко кто задумывается об онкологическом процессе. Вероятнее всего боль с левой стороны является следствием остеохондроза, ишемии миокарда, гипертонического криза, патологии легочной ткани или позвоночника, язвы желудка или межреберной невралгии.
Локализация боли справа может указывать на воспаление органов мочевыделительного тракта (нефрит, пиелонефрит), печеночную колику, желчекаменную болезнь или поддиафрагмальный абсцесс.
Если же болевые ощущения располагаются между лопаток, стоит задуматься о патологии сердца, пищеварительного тракта или позвоночника.
Что касается рака лопатки, то его можно заподозрить, если у человека накануне была травма кости, или на него воздействовало сильное облучение. Особенно часто лопатка может поражаться метастазом при локализации первичного очага в другом органе.
Когда у пациента диагностируется, например, рак легких или молочной железы, а в дальнейшем появляется болевой синдром в области лопатки или иной кости, следует заподозрить прогрессирование основного недуга и формирование метастазов.
Опухоли лопатки: симптомы и виды
К сожалению, злокачественные болезни не всегда удается выявлять на начальной стадии из-за отсутствия клинических проявлений. Заподозрить патологию костей, в том числе лопатки, можно по следующим признакам:
- появление ноющего продолжительного болевого синдрома;
- боль имеет четкую локализацию;
- она постепенно усиливается;
- не купируется ненаркотическими анальгетиками;
- беспокоит не зависимо от двигательной активности (особенно выражена в ночное время);
- при прощупывании опухоль не имеет четких границ, плотная на ощупь, спаяна с окружающими тканями. Такая же картина может присутствовать в лимфоузлах.
По мере прогрессирования злокачественного процесса, появляется припухлость над патологическим очагом, повышается местная температура, и кожа становится горячей. Доброкачественные опухоли не так быстро увеличиваются в размерах по сравнению с раковыми.
Кроме того, при вовлечении в процесс плечевого сустава нарушается подвижность руки. Она становиться отечной и изменяется чувствительность, особенно при поражении сосудисто-нервного пучка.
При доброкачественном течении встречаются патологические переломы без воздействия травматического фактора или облучения. Боли в процессе роста могут вовсе не беспокоить, однако кость со временем деформируется. Общее состояние при этом не изменяется.
Рак, особенно у детей, может сопровождаться клиническими признаками воспалительной реакции с гипертермией (повышением температуры), увеличением лейкоцитов и СОЭ в лабораторных анализах.
Среди всей онкологической патологии костное поражение может проявляться тридцатью видами заболевания. Однако, из рака чаще всего наблюдается:
- Множественная миелома кости – первичный рак, поражающий любую кость. Встречается после 50-ти лет.
- Остеосаркома, характерна для подростков. Отличается быстрым появлением болевого синдрома, его интенсивной прогрессией. Над патологическим очагом отмечается отечность, повышение местной температуры, визуализация сосудистого рисунка, мышечная атрофия, отмечаются патологические переломы и сниженная двигательная активность близко расположенного сустава. Лечение основано на удалении после предварительного проведения лучевой терапии.
- Хондросаркома встречается после 40 лет. Лечебная тактика основывается на удалении образования в пределах здоровых тканей.
- Саркома Юинга характерна для возраста 5-20 лет. Она локализуется в области диафизов трубчатых или плоских костей. Болевые ощущения возникают периодически, но отличаются своей интенсивностью. Лечение заключается в комбинированном подходе (операция, химио-, лучевая терапия).
Из доброкачественных опухолей лопатки выделяют:
- Остеохондромы, развивающиеся в возрасте от 10-ти до 20-ти лет. Представляют собой плотные выросты.
- Хондробластомы, формирующиеся в околосуставной области костей.
- Гигантоклеточные опухоли регистрируются после 20-ти лет. После оперативного вмешательства недуг в 10% случаев рецидивирует. Иногда наблюдается озлокачествление очага.
Чего ожидать?
При доброкачественном течении прогноз довольно благоприятный, за исключением гигантоклеточной формы, ведь при данном виде выживаемость зависит от особенностей течения.
Когда диагностируется злокачественная болезнь, основным симптомом которой является боль под лопаткой, прогноз неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость при условии ранней диагностики и комбинированного лечения варьирует от 50% до 75%, в зависимости от степени прогрессии, гистологического заключения и наличия метастазов.