Иногда приходится сталкиваться с такими новообразованиями на яичниках, которые возникают из первичных клеток зародыша. Это значит, что у представительниц женского пола зачатки этих образований имеются уже с рождения. Обнаруживают эти патологии зачастую в детском или юношеском возрасте и называются они герминогенные опухоли яичников. Большая их часть – доброкачественные образования, но существует также и небольшой процент злокачественных герминогенных опухолей, которые при позднем диагностировании могут быть очень опасны для жизни и здоровья женщины.
Факторы риска и точные причины развития
Герминогенная опухоль яичника появляется по причинам, которые до сегодняшнего времени однозначно не изучены. Однако, существуют некоторые предполагаемые факторы, способствующие ее появлению:
Изменение гормонального фона:
Появление кистозных образований напрямую связано с гормональными перестройками в организме женщин и количеством родов, которые им пришлось пережить. Существует теория, что во время каждой овуляции происходит повреждение ткани яичника, поэтому с каждым процессом овуляции и отсутствием оплодотворения яйцеклетки растет риск появления герминогенной опухоли. В период ожидания на свет малыша или приема противозачаточных таблеток овуляция у женщин отсутствует. Следовательно, риск появления кистозных образований на яичниках тоже сокращается.
Генетическая наследственность:
Несколько процентов случаев появления герминогенных опухолей связаны с имеющейся у человека наследственной склонностью. Существуют такие синдромы, которые повышают возможность наследственной предрасположенности к опухолям яичника: семейный рак яичников, семейный рак яичников и молочных желез, синдром Линча II.
Влияние диет:
До сих пор исследуется фактор влияния диетических пристрастий на появление кистозных образований на яичниках. По статистике, девушки, которые живут в индустриальных странах и следят за фигурой при помощи жестких диет, страдают появлением герминогенных опухолей яичников значительно чаще, чем те, которые употребляют в пищу достаточное количество животных жиров и не сидят на диетах.
Влияние ежедневных гигиенических средств:
Также предполагают что фактором, влияющим на появление данных образований, является использование талька в составе присыпок и дезодорантов для проведения ежедневных гигиенических процедур. Исследовав некоторые опухоли яичников, учеными были обнаружены в них частицы талька. Точных подтверждений исследованиям так до сих пор и не получено, поэтому официальной считать эту версию нельзя.
Медицинское облучение:
Облучение тазовых органов, проводимое в целях терапии других серьезных заболеваний также может провоцировать образование данных кист.
Ранние признаки и проявление
Чтобы на ранней стадии диагностировать имеющуюся герминогенную опухоль яичника, необходимо знать характерные ей признаки и симптоматику:
- участившиеся позывы к мочеиспусканию;
- боли в брюшной области;
- кровотечения из наружных половых органов, имеющие нерегулярный характер;
- постоянное ощущение вздутия живота.
Клиническая картина запущенной симптоматики
Когда женщина вовремя не обратилась к врачу и заболевание уже находится на запущенной стадии, симптоматика заболевания становится более ярко выраженной:
При активном росте кисты и сильном давлении на другие органы:
- появляются острые боли в животе с той стороны, где локализовалась обширная опухоль;
- чувствуется дискомфорт и боль во время половых актов;
- живот может зрительно увеличится;
- появляется одышка;
- отекают ноги, возможно даже начинается варикоз;
- мочеиспускания либо слишком частые, либо наоборот, – редкие;
- дефекация становится затруднительной, появляются запоры.
При начавшемся инфицировании кисты могут наблюдаться:
- лихорадка и учащение пульса;
- возможны частые кровотечения из наружных половых органов;
- асцит;
- возможна двухсторонняя локализация опухоли или фиксация к тканям, которые ее окружают.
Может ли герминогенная киста яичника перейти в рак?
Врачи однозначно утверждают, что герминогенные опухоли яичников могут переходить из доброкачественных в раковые образования. Этот факт и является причиной того, что все кистозные новообразования требуют периодического контроля и посещения врача. Конечно, не всякая опухоль имеет склонность к переходу в злокачественную, но если у женщины уже начался климакс, и кистозное образование в яичнике имеет тенденцию к росту, – это может считаться неблагоприятным симптомом.
Диагностика
Диагностируют герминогенную опухоль учитывая жалобы пациентки, а также проведя физикальное обследование и необходимые дополнительные исследования.
Что нужно будет обследовать:
Учитывая локализацию опухоли, проводят вагинальный или ректальный осмотр. Пациентку направляют на УЗИ, допплерографию, КТ, ПЭТ и МРТ пораженного участка.
Какие анализы нужно будет сдать:
Необходим анализ крови на уровень содержащегося в ней альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина, являющиеся раковыми маркерами.
Можно ли вылечить герминогенную опухоль яичника без операции?
Лечение герминогенных опухолей без операции невозможно. Если образование злокачественное и нет возможности его полного удаления, зачастую назначают несколько курсов химиотерапии, после которых оно станет меньше и появится возможность удалить опухоль хирургическим путем.
Препараты для медикаментозного лечения
Для лечения злокачественной герминогенной опухоли яичника женщинам необходимо не менее трех курсов химиотерапии. Чтобы их провести назначается применение такой комбинации препаратов: “Блеомицин”, “Етопозид” и “Платинол”. Если опухоль не чувствительна к проводимому комплексному лечению, или случился рецидив заболевания, назначают другие комбинации лекарственных препаратов.
Операция и ее последствия
В процессе операции, если образование распространяется за пределы яичника, проводят циторедукцию. Максимально доступный объем кисты удаляется, при этом не затронув другие органы, имеющие функциональное значение в организме.
После операций на удаление опухоли, ее отправляют на исследование. Пациентка находится под наблюдением, и при необходимости проходит химиотерапию.
Осложнения, которые может провоцировать заболевание
Герминогенная опухоль яичника, при наличии некоторых неблагоприятных факторов, может спровоцировать перекрут ножки опухоли, который встречается очень часто. При полном перекруте ножки кисты проходящие в ней сосуды сдавливаются, что служит нарушением в ней питания и кровотока, начинается процесс отмирания тканей. Женщины чувствуют острую боль в области живота, начинается тошнота и рвота, повышается температура тела и учащается пульс. Если вовремя не удалить такую опухоль возможно развитие перитонита, который очень сложно вылечить. Также, может начаться процесс гноения опухоли и как следствие – прорыв гнойника в прямую кишку или мочевой пузырь, образование свища.
Могут ли женщины с таким диагнозом иметь детей?
Удаляют герминогенную опухоль яичника только хирургическим путем вместе с придатками, при этом сохраняя матку и придатки на противоположной, не пораженной стороне, если пациентка хочет в дальнейшем иметь детей.
Провести такую операцию нельзя при локализации опухоли на обоих яичниках. В таком случае рекомендуется удалять оба яичника, обе маточные трубы и матку, если пациентка согласна больше не рожать. Но если женщина хочет детей, хирург при возможности удаляет только один яичник, что позволяет временно поддержать детородную функцию. Когда принципиально удаление обоих яичников, женщина может оставить матку, что даст ей возможность выносить и родить малыша с помощью ЭКО. Для этого обязательно необходимо консультация онкогинеколога.
Прогноз и шансы на выживаемость
Доброкачественные герминогенные опухоли яичников зачастую гарантируют благоприятный исход лечения и отсутствие дальнейших рецидивов. При злокачественной кисте прогноз не настолько благоприятный и зависит от ее гистологии, уровня онкологических маркеров в крови и радикальности проведенной хирургической операции.
Проводя необходимую комплексную терапию, удалось повысить уровень выживаемости пациенток, достигающий пяти лет. Обязательным условием для таких больных считается регулярный контроль заболевания у специалистов.