Данное новообразование представляет собой распространенную форму раковых формирований глубоких шаров соединительной ткани, что под микроскопом напоминает жировые клетки. На ее долю приходится 19% всех сарком мягких тканей. Липосаркома склонна к возникновению в любой части тела, но обычно диагностируется в бедре или брюшной полости.
Данная раковая опухоль преимущественно возникает у людей от 40 до 60 лет или в подростков.
Причины образования
Ученые не могут установить точные факторы, влияющие на возникновение данной онкологической опухоли. Иногда пациенты отмечают наличие травмы перед тем, как возникло формирование. Также известно, что в некоторых случаях липосаркомы могут трансформироваться из липом.
Симптомы липосаркомы
Большинство людей с липосаркомой не ощущают себя больными. Они просто могут заметить массу, мягкую или твердую на ощупь, безболезненную с медленным ростом. Симптомы липосаркомы варьируются в зависимости от расположения образования.
Забрюшинная липосаркома имеет такой общий признак, как резкое увеличение веса от 10 до 20 кг. Существенно больше становится и объема живота (от 30 до 50 см в диаметре). Однако, большинство людей не обращаются к специалисту, заблуждаясь в мнении, что данные изменения возникли из-за неправильного питания. Опухоли бедра и рук обычно замечаются сразу.
В зависимости от месторасположения опухоли, наблюдаются следующие симптомы:
- грудная боль и проблемы с глотательной функцией;
- затрудненное мочеиспускание;
- припухлости, снижение возможности двигаться;
- кашель, затрудненное дыхание и проблемы с речью;
- усугубление ситуации с испражнениями, такие как диарея, кровавые выделения из заднего прохода.
Для подтверждения диагноза врачи используют методы визуализационной диагностики (рентген, МРТ), общие анализы, а также биопсию.
Виды липосарком и их характеристика
В зависимости от гистологических особенностей и поведения, различают такие типы липосарком:
- Низкодифференцированная:
Наиболее распространенный тип, что характеризуется как опухоль низкого сорта. Такие образования очень похожи на нормальные жировые соединения, что медленно изменяются, но имеют тенденцию к злокачественному росту.
- Миксоидная липосаркома:
Онкологическая опухоль промежуточного класса. Это значит, что ее клетки под микроскопом выглядят нормальными. Однако, такая опухоль очень быстро поддается раковой трансформации, обозначая высокий класс злокачественного процесса. Обычно образуется в позвоночнике или в области таза.
- Плеоморфная липосаркома:
Редкий подвид с клетками высокого класса, сильно отличающимися от нормальных тканей. Склонна к раковому поражению руки или ноги.
- Дедифференцированная липосаркома:
Более агрессивный вариант хорошо дифференцированной липосаркомы с частыми метастазами.
- Липосаркома смешанного типа:
Самый редкий вариант липосаркомы, что представляет сочетание двух или более подтипов данной классификации.
Чем опасна липосаркома мягких тканей?
Локализация липосаркомы влияет на ее поведение, метод лечения и, соответственно, исходный прогноз заболевания.
- Липосаркома на руках, ногах и бедре часто связана с риском травмирования. Низкодифференцированные опухоли не сразу становятся заметными. Объемные образования, которые определяются продвинутыми стадиями, часто имеют метастазы. Болевые ощущения возникают при передавливании опухолью кровеносных сосудов и нервов.
- Липосаркома забрюшинного пространства ‒ редкий тип злокачественного формирования, который имеет тенденцию вытеснять органы. В связи с этим у больного могут возникнуть проблемы с мочеточниками, что в конечном итоге приведет к почечной недостаточности. Опасность для жизни и здоровья больного также состоит в том, что липосаркомы этой локализации обычно относятся к агрессивному дифференцированному типу.
Как отличить липому от липосаркомы?
На данное время существует некая неразбериха в способе различения липомы от липосаркомы. Дело в том, что для обозначения глубоких липом был придуман термин «атипичная липома».
Но на самом деле, атипичная липома и хорошо дифференцированная липосаркома ‒ это синонимы. Потому, что с точки зрения патологии и гистологии, это идентичные поражения, которые относятся к низкому классу злокачественных образований.
Липомы ‒ это неатипичные формирования, которые мезенхимально напоминают обычный жир. Сходство настолько велико, что даже гистологические исследования не различают эти жировые уплотнения. Однако, существуют определенные биохимические и ультраструктурные различия.
Хорошо дифференцированная липосаркома (иными словами, атипичная липома) содержит большее количество полос коллагена, имеет желеобразные области, а также увеличенное число адипоцитов ‒ аномальных гиперхромных клеток с угловыми ядрами и липобластами. Эту особенность может различить только опытный квалифицированный специалист.
Исходя из вышесказанного не стоит верить недобросовестным врачам, которые говорят о доброкачественной атипичной липоме, не способной причинить вред здоровью. Это неправда.
Липосаркома на руке
Как осуществляется современное лечение липосаркомы?
Возможные терапевтические мероприятия по лечению липосаркомы подразумевают:
Хирургическое лечение
Это главный метод для злокачественных образований, которые не распространились на другие органы. В большинстве случаев хирург удалит опухоль вместе с большой частью здоровой ткани с целью предотвращения рецидива рака.
При формированиях на руках и ногах преимущественно используется щадящий метод. Но иногда (примерно в 5% случаев) лучшим способом борьбы с онкологическим поражением является именно полная ампутация пораженных органов и конечностей, если это возможно. В брюшной полости резекцию невозможно выполнить.
Лучевая терапия
Помогает предотвратить рецидив опухоли в месте хирургического вмешательства примерно в 85-90% случаев. Особенно это касается хорошо дифференцированных липосарком. Они имеют тенденцию к локальному повторению.
Химиотерапия
Роль химиотерапии в лечении липосарком до конца не определена, но может быть рекомендована пациентам с высоким риском рецидива или при наличии метастазов.
Прогноз
Пятилетняя и десятилетняя выживаемость при липосаркоме следующая:
- хорошо дифференцированная липосаркома ‒ 100% и 87%;
- миксоидная ‒ 88% и 76%;
- плеоморфная ‒ 56% и 39%;
Если липосаркома возникает в брюшной полости, долгосрочная перспектива жизни не столь положительная.