Меланома – это одно из наиболее опасных злокачественных новообразований, которое характеризуется ранним метастазированием и вызывает высокую летальность среди пациентов. Опухоль формируется за счет мутации клеток родинок и пигментных пятен. Местный рецидив меланомы требует проведения хирургической операции. Такое осложнение воспринимается как раковая опухоль на 4 стадии.
Причины
Повторное образование меланомного новообразования происходит по таким причинам:
- Неполное удаление первичной опухоли, когда в операционной ране остаются остаточные элементы злокачественного онкоформирования.
- Метастазы меланомы. Такая злокачественная опухоль способна уже на ранней стадии выделять метастазы в региональные лимфатические узлы. Рецидив в таких случаях связан с ростом опухоли именно в лимфоузлах.
Клиническая картина
Вторичная опухоль меланоцитов развивается в таких формах:
- Округлые уплотнения подкожной клетчатки в области верхних и нижних конечностей.
- Большое количество небольших пигментных узлов, которые располагаются вдоль постоперационного рубца.
- Опухолевые новообразования кожи, как следствие ограниченного удаления первичной меланомы.
- Множественные пигментированные злокачественные новообразования, которые развиваются на месте изъязвленной раковой опухоли. Такое онкологическое поражение считается результатом распространения большого количества мутированных клеток в подкожную жировую ткань.
- Рост злокачественного онкоформирования на широком или узком основании.
- Местный рецидив меланомы, сочетающий одновременно признаки нескольких категорий.
Помимо местных симптомов, заболевание вызывает:
- периодический подъем температуры к субфебрильным показателям и ночную потливость;
- снижение аппетита и массы тела;
- общее недомогание и быструю утомляемость;
- потерю работоспособности и апатию.
Как вовремя распознать местный рецидив меланомы?
Своевременная диагностика повторных опухолей кожных покровов возможна при следующих обстоятельствах:
- Прооперированный пациент должен регулярно проходить профилактические осмотры у врача-онколога. Регулярность таких визитов составляет два раза в год. Во время обследования врач осматривает кожные покровы и ощупывает региональные лимфатические узлы. Возникновение малейшего подозрения на онкологию служит поводом для дополнительной расширенной диагностики.
- Ежегодный анализ крови на онкомаркеры. Пациент при этом сдает кровь из вены. Лабораторный анализ показывает количество биологически активных веществ, которые усиленно выделяются в ответ на рост злокачественного новообразования.
- Самостоятельный осмотр кожных покровов. Если человек определяет локальное изменение цвета эпидермиса или образование нового пигментного пятна, то он должен в скором порядке посетить онколога для более детального медицинского обследования.
Чем опасен местный рецидив меланомы?
Вторичная раковая опухоль мелоноцитов очень часто провоцирует летальный исход. Высокая смертность пациентов с такой патологией объясняется активным распространением раковых клеток по всему телу через кровеносную и лимфатическую систему.
Местный рецидив меланомы способен метастазировать в легкие, печень, костную ткань и головной мозг. Такие осложнения очень часто являются несовместными с жизнью онкобольного.
Повторное образование онкологии часто сопровождается активным и быстрым ростом злокачественного новообразования.
Диагностика
Помимо визуального осмотра патологической области кожного покрова, специалисты могут назначить прохождение следующих диагностических мероприятий:
- Гистохимический анализ, позволяющий определить точную локализацию раковых клеток в кожном покрове.
- Идентификация мутированных клеток с помощью внутреннего введения препаратов радиоактивного фосфора.
- Цитологическая технология, изучающая клеточный состав патологической области кожного покрова.
- Термодифференциальный тест – проведение данной методики основывается на измерении инфракрасного излучения разных участков кожи.
- Лимфосцинтиграфия – это методика дает возможность врачу оценить работу лимфатической системы и определить наличие метастаза в лимфоузлах.
- Электрометрическое обследование – выявление злокачественного новообразования происходит по результату измерения электропроводимости раковой и физиологически здоровой ткани эпидермиса.
- Вычисление количества моноклональных тел в кровеносной системе организма. Местный рецидив меланомы вызывает рост концентрации таких веществ.
Современное лечение
Выбор метода терапии злокачественного новообразования кожных покровов зависит от локализации, размера вторичного очага мутации и наличия метастазов в региональных лимфатических узлах. Наиболее действенным способом лечения при этом считается хирургическая операция. Радикальное вмешательство включает удаление раковой опухоли и части близлежащей здоровой ткани эпидермиса.
Нередко врачи назначают дополнительные методы противораковой терапии, которые могут выступать в качестве дополнения к основному виду лечения или служить самостоятельной методикой улучшения качества жизни неоперабельных пациентов. В современных онкологических центрах особое внимание уделяется таким способам терапии:
- Облучение патологической области высокоактивным рентгенологическим излучением.
- Химиотерапия – индивидуально подобранный курс приема цитостатических средств замедляет и стабилизирует рост злокачественного новообразования.
- Иммунотерапия – повышение сопротивляемости организма продлевает жизнь тяжелобольным пациентам.
- Радиоиммунотерапия – эта методика дает возможность специалисту воздействовать, практически, на все клетки раковой опухоли и предотвратить возникновение рецидивов.
Последствия и осложнения
Местный рецидив меланомы, в первую очередь, опасен метастазированием новообразования. В таких случаях раковые клетки проникают в головной мозг, печень и легкие. Высокая смертность таких пациентов обусловлена развитием раковых очагов именно в этих органах.
Осложнения рецидива онкоформирования считаются результатом поздней диагностики. Следует учесть, что своевременно обнаружить опухоль очень сложно из-за ее небольших размеров и абсолютно бессимптомного протекания. При этом наиболее опасные и агрессивные меланомы локализуются в кожных покровах лица.
Прогноз и сколько живут?
Повторное образование меланомы имеет неблагоприятный прогноз. На длительность жизни таких пациентов влияют такие факторы:
- Наличие участков изъязвления в зоне злокачественного роста.
- Толщина патологического очага. Чем толще опухоль, тем короче жизнь пациента.
- Интенсивность окраски опухоли. Люди с выраженной пигментацией имеют более высокие шансы на выздоровление.
- Половая принадлежность. По статистике, смертность выше среди мужчин.
- Расположение онкоформирования. Наиболее негативный прогноз врачи выставляют больным с новообразованиями головы и шеи.
К сожалению, местный рецидив меланомы сокращает среднюю продолжительность жизни онкобольного до 1-2 лет. Все лечебные мероприятия в этот период носят лишь паллиативный характер.