Злокачественные опухоли, что изначально возникают в сердце, имеют название первичные. Болезнь “рак сердца” составляет 5-10% всех сердечных онкологических поражений, являясь одним из наиболее редко встречаемых видов рака.
Рак сердца может развиваться в любой его части. В большинстве случаев, представлен саркомой. В зависимости от локализации выделяются:
- опухоли на внешней поверхности органа;
- образования в одной или более камерах сердца (внутриполостные);
- поражения мышечных тканей.
Типы первичных сердечных сарком
Болезнь «рак сердца» представлена такими наиболее распространенными видами:
Ангиосаркомы:
Развиваются в верхней камере правого предсердия (атриуме). Ангиосаркомы возникают из клеток, образовывающих слизистый прослой кровеносных сосудов в результате обструкции притока или оттока крови. Размножаясь, злокачественные клетки образуют в кровеносных сосудах неравномерные массы, способные создать выпуклость и распространиться на соседние структуры.
Рабдомиосаркома:
Такие опухоли возникают вследствие малигнизации мышечных клеток. Рабдомиосаркома может развиваться в любом месте органа, но почти всегда наблюдается в миокарде ‒ толстом мышечном слое.
Липосаркома:
Очень редкая сердечная опухоль, поражающая правое предсердие и метастазирующая в легкие, печень, кости. Различают плеоморфные и миксоидные типы.
В редких случаях еще встречаются такие первичные опухоли, как фибросаркомы, гистиоцитомы и шванномы.
Причины рака сердца
Как и при иных видах раковых заболеваний, точную причину развития сердечного рака установить сложно. Ведущие мировые онкологи, предполагают, что аномальная регуляция клеточного деления сердечных клеток может быть связана с такими факторами:
- нарушения иммунной системы, которая становится не способной обнаруживать отклонения и клеточные мутации;
- аберрантные наросты;
- радиационное, ультрафиолетовое и химическое влияние;
- воздействие некоторых вирусов;
- генетическая предрасположенность.
Симптомы заболевания
Всем онкологическим формированиям сердечной системы присущи одинаковые симптомы, выраженные в легкой или тяжелой форме. Часто они развиваются внезапно и напоминают другие сердечные заболевания. Преимущественно возникают с изменениями положения тела и включают:
- затрудненное дыхание в позиции лежа или во время сна;
- падение артериального давления, одышку, усталость;
- нерегулярные сердечные ритмы или учащенное сердцебиение;
- обморок и головокружение;
- ощущение давления и боли в груди.
Признаки рака сердца могут быть обобщенными и не прямо указывать на онкологический процесс. К таковым относятся:
- лихорадка или кашель;
- боль в суставах;
- посинение пальцев при надавливании (феномен Рейно);
- отек ног, лодыжек или живота;
- вздутие шейных вен. Это происходит из-за того, что кровь, возвращаясь к сердцу после циркуляции по организму, не может свободно войти или перекачаться из предсердия.
Стадии рака сердца
Врачи выделяют 5 стадий сердечных онкозаболеваний:
- 0 фаза (предраковая):
Характеризуется как рак на месте. На этом этапе болезнь легко излечима и не склонна к рецидивам.
- Стадия I:
В этот период рак также излечим, но раковые процессы начали активное развитие. Опухоль не более 2 см. Хирургическое вмешательство дает шанс на полное излечение.
- Стадия II:
Размер формирования составляет от 2 до 5 см. При адекватной терапии заболевание еще может быть устранено полностью. Однако, пациент нуждается в регулярном осмотре, чтобы выявить возможные метастазы.
- Стадия III:
С этой фазы начинается метастазирование злокачественной опухоли. Образование имеет величину в 5 см и больше. Раковые клетки входят в лимфатические узлы и ближние области. Для лечения используется хирургический метод в сочетании с вспомогательными способами.
- Стадия 4:
Это почти неизлечимый процесс, при котором аномальные клетки распространяются в другие органы настолько быстро, что их сложно остановить. Влиять на метастазирование возможно с помощью химиотерапии и лучевого облучения.
Современное лечение
Агрессивные сердечные опухоли больших размеров могут привести к проблемам с кровообращением, поэтому тяжело поддаются лечению и нуждаются в правильном выборе терапевтического метода. Способы лечения зависят от размера и распространения образования. К сожалению, в 80% случаев заболевание диагностируется на метастатических стадиях (3, 4), при которых хирургия не эффективна.
Варианты лечения рака сердца:
Хирургическое вмешательство
Обычно проводится на открытом органе. В большинстве случаев возможно сделать изъятие с помощью роботизированной технологии или минимально травматической техники. Во время резекции хирург-онколог выделяет опухоль и близлежащие ткани, чтобы уменьшить риск рецидива. Работу миокарда и легких на себя берет специальное оборудование.
Пересадка сердца
Метод приемлемый только при условии, что рак не перешел на иные участки тела. Следует учитывать опасность возможного отторжения трансплантата. С целью предотвратить риск возникновения побочных эффектов и рецидивов, ученые апробируют вариант аутотрансплантации. При ней орган извлекают таким способом, чтобы сохранить все его собственные функции и безопасно для пациента удалить образование. Процедура исключает необходимость использования иммунодепрессантов, негативно влияющих на организм и способствующих возвращению рака.
Ионизирующее излучение
Используется на более продвинутых стадиях. Тем не менее, в долгосрочной проекции способно привести к повреждению тканей органа и повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний, а также ишемической болезни.
Инъекции и дренаж
Применяются при ситуации, когда опухоль начинает секретировать жидкость и нарушать способность сердца выполнять свои прямые функции. Таким способом, также, можно вводить противоопухолевые препараты, замедляющие прогрессирование болезни.
Прогноз
Поскольку раковая опухоль поражает один из главных органов и развивается очень быстро, прогноз не очень радостный.
Согласно медицинским исследованиям, общая двухлетняя выживаемость при окончательном диагнозе “рак сердца” становит:
- На ранних этапах (0,1 фазы) ‒ 8,3% из 100.
- На среднем (2 фаза) ‒ 3%.
- На 3 и 4 стадиях показатели падают в среднем до 0,9 %. Если злокачественное образование не достигает спинного или головного мозга, то прогностические данные становят от 11% до 14%. Поражение этих жизненно важных органов, к сожалению, снижает показатели до нуля.
Сколько живут пациенты с диагнозом “рак сердца”?
Сердечная саркома ‒ очень агрессивная форма рака. Она склонна к быстрому метастазированию и частым рецидивам. Данные по конкретным видам представляют такую продолжительность жизни:
Ангиосаркома: независимо от вида, средняя выживаемость определена периодом от 6 до 11 месяцев с момента постановки диагноза.
Рабдомиосаркома:
- 1, 2 стадии: пациенты обычно живут до двух лет;
- 3, 4 стадии рака сердца ‒ средняя продолжительность жизни составляет менее одного года, несмотря на удаление первичной опухоли, последующее облучение и химиотерапию.
Липосаркома:
Средняя продолжительность жизни при сердечной липосаркоме становит от 6 до 8 месяцев.
Первичный злокачественный рак сердца ‒ очень редкое заболевание, но распознание симптомов на ранних стадиях позволяет продлить жизнь человека.