Метастазы в сердце: прогноз и фото

Вторичные сердечные опухоли классифицируются как метастазы в сердце. Они происходят от первичного образования, что находится в другом органе. Метастазированный рак сердца, по сравнению с первичным, становит 30 к 1. Способен локализоваться во всех частях и системах человеческого организма. Это исключительно злокачественный процесс.

Воздействие сердечных метастазов колеблется от 2,3 % до 18,3%. Некоторые исследования говорят о недооценке заболевания и указывают на 25% случаев.

Эпидемиология

Практически любая злокачественная опухоль может метастазировать в сердце. Иногда прелюдию становит участие верхней или нижней полой вены. Однако, наиболее часто встречаются распространения от:

  • мезотелиомы плевры (48,4%);
  • меланомы (27,8%);
  • карциномы, в особенности аденокарциномы легкого (21%), недифференцированной карциномы (19,5%) и молочной железы (15,5%);
  • плоскоклеточного рака пищевода (18%). Иногда имитируется острый инфаркт миокарда. В 13% поражает перикард;
  • лимфомы, лейкемии (9%);
  • рака щитовидной железы и почек (7%).

Пути распространения

Метастазы достигают сердца одним из следующих образов:

  1. Лимфатический путь – является главным. Он переносит раковые клетки к перикарду и позволяет опухолям околосердечных органов достичь сердца. Влияние на перикард встречается в 55%.
  2. Гематогенный характер встречается реже и имеет эндокардиальную (внутреннюю) специфику. Он возможен при меланоме, лейкемии, лимфоме и опухолях мягких тканей.
  3. Трансвенозное расширение случается при почечно-клеточной или гепатоцеллюлярной карциноме, лейомиоме матки, нефробластоме, иногда раке легких и щитовидной железы.

Симптомы

В зависимости от метастатических путей обнаруживаются такие признаки наличия метастазов в сердце:

  • перикардит обычный или стенозирующий, а также выпот перикарда;
  • метастазы в миокарде или эндокарде провоцируют сердечную недостаточность и аритмию;
  • расширение опухоли в полых венах вызывает непроходимость;
  • общее ухудшение сердечной функции наблюдается у 30% пациентов. При этом главная симптоматика представлена сердечными обструкциями, тампонадой, снижением функции клапана, прерыванием кровотока, ишемическими проблемами.

Диагностика

Использование различных методов визуализации имеет основополагающее значение для постановки правильного диагноза, учитывая непростую презентацию заболевания. Среди них выделяются:

  1. Эхокардиография:

Представляет существенную технику обнаружения сердечных опухолей с высокой чувствительностью. Варианты представляют:

  • трансторокальная эхокардиография изображает форму, размер, расположение и подвижность опухоли;
  • чреспищеводная позволяет добиться лучшей идентификации даже небольших образований (<5 мм), а также тех, что расположены на задних сердечных сегментах;
  • трехмерная эхокардиограмма способствует улучшению оценки формирования по отношению к соседним структурам.
  1. Магнитный резонанс:

Путем использования более широкого диапазона изображений позволяет расширить визуализационные параметры, а также отличить наличие метастазов от иных заболеваний.

   3. Компьютерная томография:

Полезна при оценке состояния распространенного ракового образования, а именно уровня его кальцификации и процента содержания жира. В частности, исследование может предоставить информацию о природе опухоли.

Как продлить жизнь?

метастазы в сердцеНа этом этапе болезни многие пациенты уже прошли лечение первичных опухолей, поэтому выбор метода зависит от возможных предыдущих осложнений, а также общего состояния человека.

В связи с этим, хирургическая резекция показана исключительно для уединенных внутриполостных метастазов в сердце, что приводит к удалению камер и клапана. Позитивный терапевтический эффект показывает хирургическое иссечение формирований в области правого предсердия, что поражается трансвенозным путем.

Преимущественно, лечение для вторичных сердечных онкообразований ограничивается паллиативными мерами, то есть устранением симптомов. Они представляют:

  1. Современную системную химиотерапия, иногда в сочетании с комбинированной. Во многих ситуациях она помогает снять симптомы и улучшить качество жизни. Иногда возможно применение противоопухолевых агентов.
  2. При использовании лучевой терапии следует учитывать ее целесообразность. Она рекомендована только в тех случаях, когда химиотерапия не дает желаемого результата.

Метастазы в сердце: прогноз

Если удается осуществить полную резекцию и отсутствует расширение в иные органы тела, прогноз довольно хороший. Но, к сожалению, это случается крайне редко. А при частичной резекции смертность очень высока.

По данным Американского антиракового сообщества, 5-летняя выживаемость, независимо от вида, составляет 16%. 4% больных с метастазами в сердце будут жить больше, чем 5 лет.

2-летний прогноз указывает на 20% пациентов, а 3-летний ‒ 22%.

Важно знать: Прогноз срока жизни при метастазах

Сколько живут такие больные?

Время, сколько пациент будет жить, зависит от клеточного вида первичного образования, и состояния органа, который является источником метастазов, а также реакции человека на лечение.

В среднем, длительность жизни после диагностирования сердечных метастазов невысока. Она составляет полгода от момента установления диагноза. В некоторых случаях пациенты живут год.

Метастазы в сердце ‒ развитие первоначального онкопроцесса, которое сложно диагностируется и управляется. Однако, раннее выявление позволяет выбрать адекватные терапевтические методы, чтобы облегчить физическое состояние человека и продлить ему жизнь.