Бронхоскопия легких – что это такое?

На данное время существует много способов исследования заболеваний дыхательных путей. Бронхоскопия ‒ процедура, что позволяет тщательно осмотреть легкие с помощью тонкой трубки (бронхоскопа).

Аппарат имеет легкую и небольшую камеру, что обеспечивает получение снимков слизистых оболочек органов. Трубка помещается в нос или рот. Затем плавно опускается в горло, трахею и дыхательные пути. После этого медицинский работник изучает просвет больших или малых ветвей органа.

Ведущие клиники за рубежом

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Клиника Фрайбурга

Германия, Фрайбург

Получите цены Минздрава Израиля
Введите данные
и получите прайс на
Viber, WhatsApp или Telegram

В чем заключается суть проведения процедуры?

Существует два вида бронхоскопов ‒ гибкие и жесткие. Оба бывают разной ширины:

  1. Гибкий бронхоскоп используется чаще. Он может перемещаться глубоко вниз в более мелкие ответвления ‒ бронхиолы. Обычно применяется для:
  • доступа кислорода;
  • всасывания выделений (жидкости, слизи, мокроты);
  • помещения лекарства в органы.
  1. Аппарат с жесткой трубкой используется для просмотра широких воздушных трасс. Его целесообразно применять с целью:
  • удаления большого количества выделений или крови;
  • контроля кровотечений;
  • освобождения дыхательной системы от посторонних предметов (особенно у детей).

Диагностическое исследование проводится в операционной комнате больницы с введением анестезии.

Показания к проведению бронхоскопии

Данный диагностический метод предназначен для следующих случаев:

  • доброкачественных бронхиальных опухолей;
  • диагностики рака бронхов;
  • закупорки дыхательных путей (обструкции);
  • сужения области в бронхо-легочной системе;
  • выявления воспалений и инфекций, таких как туберкулез;
  • интерстициальных заболеваний;
  • исследования причин постоянного кашля и кровохарканья;
  • уточнения диагноза при отражении пятен на рентгене грудной клетки;
  • вокальном параличе.

Как делают?

За 3 дня перед процедурой пациентам желательно сдать образец мокроты для анализа. При онкологических заболеваниях бронхоскопию применяют следующим образом:

  • гибкую трубку используют для изъятия образцов ткани (биопсии) и в случае назначения лазерной терапии;
  • посредством жесткой трубки удаляются пораженные ткани.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Профессор Моше Инбар

Профессор Моше Инбар

Онколог

Доктор Джастус Дайстер

Доктор Джастус Дайстер

Онкогематолог

Профессор Яков Шехтер

Профессор Яков Шехтер

Онкодерматолог

Доктор Михаэль Фридрих

Доктор Михаэль Фридрих

Онкогинеколог

Что включает современная брохоскопическая диагностика?

Для обеспечения детальной картины иногда проводятся расширенные визуализационные исследования, такие как:

  1. Единовременная компьютерная томография.
  2. Флуоресцентные эндоскопические изображения. При этом специальное устройство подключается к компьютеру и посредством флуоресцентного света, прикрепленного к бронхоскопу, визуализируются ткани.
  3. Эндобронхиальное УЗИ: специальный датчик крепится к аппарату и изображает бронхо-легочные пути.

Такие диагностические методы эффективны для:

  • раннего выявления злокачественных опухолей, в частности карциномы легких;
  • определения количества областей умеренной и тяжелой дисплазии;
  • качественного проведения иммуногистохимии ‒ одного из наиболее точных современных диагностических постановок злокачественной болезни, что базируется на определении особенностей поведения опухоли на клеточном уровне;
  • предсказания дальнейшего развития онкопроцесса на основе состояния слоя, выстилающего легкие.

Риски

В целом, способ диагностики безопасен, однако существуют и некоторые возможные осложнения:

  • кровотечение, особенно при биопсии;
  • возникновение инфекционного заболевания;
  • затрудненное дыхание;
  • низкий уровень кислорода в крови во время осуществления процедуры.
бронхоскопия

Проведение бронхоскопии легких

Ситуации, при которых бронхоскопия легких запрещена

Причины, по которым процедура не рекомендована, включают:

  • тяжелое сужение или закупорка трахеи (стеноз);
  • высокое кровяное давление в кровеносных сосудах легких (легочная гипертензия);
  • сильный кашель или ярко выраженный рвотный рефлекс.

Если человек имеет высокий уровень углекислого газа в крови (гиперкапнию), ему перед процедурой может понадобиться дыхательная машина. Это делается для того, чтобы кислород отправлялся прямиком в легкие.

Отзывы

Мнения о безопасности обследования колеблются от ярко позитивных к совершенно негативным. Некоторые к процедуре относятся терпимо и нейтрально.

Среди преимуществ множество людей отмечает:

  • возможность посмотреть на легкие изнутри и объективно их оценить;
  • в 99% помогает врачу достоверно установить окончательный диагноз;
  • длительность не более 5 минут без анестезии и 15 с обезболиванием;
  • по отзывам пациентов, в 80% случаев окончательное выявление онкологической патологии дыхательной системы происходит именно благодаря бронхоскопии с единовременной биопсией;
  • 10% человек говорит о безболезненности.

Недостатки сосредоточены вокруг неприятных ощущений, дискомфорта и страха во время проведения самого визуализационного теста. Большинство жалоб содержат такие сведения:

  • наличие болезненности в области горла и носоглотки, что длится от нескольких дней до двух недель, в зависимости от конкретной ситуации;
  • трудности с дыханием во время введения трубки и общего осмотра;
  • ощущения присутствия инородного тела в органах, что остается около 6 часов.

Только в одном из найденных отзывов действительно значатся существенные тяжелые последствия. Пациент акцентирует внимание на том, что во время процедуры, сделанной в онкоцентре, открылось кровотечение. После этого на протяжении 2 лет сохраняются такие побочные эффекты, как изменение, охриплость и слабость голоса, постоянный тонзиллит. Эти явления стабильные и не проходят.

В любом случае, бронхоскопия легких ‒ высокоэффективный современный метод обследования органов дыхания, без которого сложно поставить достоверный диагноз и выявить злокачественное заболевание на ранней стадии.


  • Ваш комментарий: