Бронхоскопия легких – что это такое?

  • На данное время существует много способов исследования заболеваний дыхательных путей. Бронхоскопия ‒ процедура, что позволяет тщательно осмотреть легкие с помощью тонкой трубки (бронхоскопа).

    Аппарат имеет легкую и небольшую камеру, что обеспечивает получение снимков слизистых оболочек органов. Трубка помещается в нос или рот. Затем плавно опускается в горло, трахею и дыхательные пути. После этого медицинский работник изучает просвет больших или малых ветвей органа.

    Получите цены Минздрава Израиля
    Введите данные
    и получите прайс на
    Viber, WhatsApp или Telegram

    В чем заключается суть проведения процедуры?

    Существует два вида бронхоскопов ‒ гибкие и жесткие. Оба бывают разной ширины:

    1. Гибкий бронхоскоп используется чаще. Он может перемещаться глубоко вниз в более мелкие ответвления ‒ бронхиолы. Обычно применяется для:
    • доступа кислорода;
    • всасывания выделений (жидкости, слизи, мокроты);
    • помещения лекарства в органы.
    1. Аппарат с жесткой трубкой используется для просмотра широких воздушных трасс. Его целесообразно применять с целью:
    • удаления большого количества выделений или крови;
    • контроля кровотечений;
    • освобождения дыхательной системы от посторонних предметов (особенно у детей).

    Диагностическое исследование проводится в операционной комнате больницы с введением анестезии.

    Показания к проведению бронхоскопии

    Данный диагностический метод предназначен для следующих случаев:

    • доброкачественных бронхиальных опухолей;
    • диагностики рака бронхов;
    • закупорки дыхательных путей (обструкции);
    • сужения области в бронхо-легочной системе;
    • выявления воспалений и инфекций, таких как туберкулез;
    • интерстициальных заболеваний;
    • исследования причин постоянного кашля и кровохарканья;
    • уточнения диагноза при отражении пятен на рентгене грудной клетки;
    • вокальном параличе.

    Как делают?

    За 3 дня перед процедурой пациентам желательно сдать образец мокроты для анализа. При онкологических заболеваниях бронхоскопию применяют следующим образом:

    • гибкую трубку используют для изъятия образцов ткани (биопсии) и в случае назначения лазерной терапии;
    • посредством жесткой трубки удаляются пораженные ткани.

    Что включает современная брохоскопическая диагностика?

    Для обеспечения детальной картины иногда проводятся расширенные визуализационные исследования, такие как:

    1. Единовременная компьютерная томография.
    2. Флуоресцентные эндоскопические изображения. При этом специальное устройство подключается к компьютеру и посредством флуоресцентного света, прикрепленного к бронхоскопу, визуализируются ткани.
    3. Эндобронхиальное УЗИ: специальный датчик крепится к аппарату и изображает бронхо-легочные пути.

    Такие диагностические методы эффективны для:

    • раннего выявления злокачественных опухолей, в частности карциномы легких;
    • определения количества областей умеренной и тяжелой дисплазии;
    • качественного проведения иммуногистохимии ‒ одного из наиболее точных современных диагностических постановок злокачественной болезни, что базируется на определении особенностей поведения опухоли на клеточном уровне;
    • предсказания дальнейшего развития онкопроцесса на основе состояния слоя, выстилающего легкие.

    Риски

    В целом, способ диагностики безопасен, однако существуют и некоторые возможные осложнения:

    • кровотечение, особенно при биопсии;
    • возникновение инфекционного заболевания;
    • затрудненное дыхание;
    • низкий уровень кислорода в крови во время осуществления процедуры.
    бронхоскопия

    Проведение бронхоскопии легких

    Ситуации, при которых бронхоскопия легких запрещена

    Причины, по которым процедура не рекомендована, включают:

    • тяжелое сужение или закупорка трахеи (стеноз);
    • высокое кровяное давление в кровеносных сосудах легких (легочная гипертензия);
    • сильный кашель или ярко выраженный рвотный рефлекс.

    Если человек имеет высокий уровень углекислого газа в крови (гиперкапнию), ему перед процедурой может понадобиться дыхательная машина. Это делается для того, чтобы кислород отправлялся прямиком в легкие.

    Отзывы

    Мнения о безопасности обследования колеблются от ярко позитивных к совершенно негативным. Некоторые к процедуре относятся терпимо и нейтрально.

    Среди преимуществ множество людей отмечает:

    • возможность посмотреть на легкие изнутри и объективно их оценить;
    • в 99% помогает врачу достоверно установить окончательный диагноз;
    • длительность не более 5 минут без анестезии и 15 с обезболиванием;
    • по отзывам пациентов, в 80% случаев окончательное выявление онкологической патологии дыхательной системы происходит именно благодаря бронхоскопии с единовременной биопсией;
    • 10% человек говорит о безболезненности.

    Недостатки сосредоточены вокруг неприятных ощущений, дискомфорта и страха во время проведения самого визуализационного теста. Большинство жалоб содержат такие сведения:

    • наличие болезненности в области горла и носоглотки, что длится от нескольких дней до двух недель, в зависимости от конкретной ситуации;
    • трудности с дыханием во время введения трубки и общего осмотра;
    • ощущения присутствия инородного тела в органах, что остается около 6 часов.

    Только в одном из найденных отзывов действительно значатся существенные тяжелые последствия. Пациент акцентирует внимание на том, что во время процедуры, сделанной в онкоцентре, открылось кровотечение. После этого на протяжении 2 лет сохраняются такие побочные эффекты, как изменение, охриплость и слабость голоса, постоянный тонзиллит. Эти явления стабильные и не проходят.

    В любом случае, бронхоскопия легких ‒ высокоэффективный современный метод обследования органов дыхания, без которого сложно поставить достоверный диагноз и выявить злокачественное заболевание на ранней стадии.


    Важно знать:

  • Ваш комментарий: