На данное время существует много способов исследования заболеваний дыхательных путей. Бронхоскопия ‒ процедура, что позволяет тщательно осмотреть легкие с помощью тонкой трубки (бронхоскопа).
Аппарат имеет легкую и небольшую камеру, что обеспечивает получение снимков слизистых оболочек органов. Трубка помещается в нос или рот. Затем плавно опускается в горло, трахею и дыхательные пути. После этого медицинский работник изучает просвет больших или малых ветвей органа.
В чем заключается суть проведения процедуры?
Существует два вида бронхоскопов ‒ гибкие и жесткие. Оба бывают разной ширины:
- Гибкий бронхоскоп используется чаще. Он может перемещаться глубоко вниз в более мелкие ответвления ‒ бронхиолы. Обычно применяется для:
- доступа кислорода;
- всасывания выделений (жидкости, слизи, мокроты);
- помещения лекарства в органы.
- Аппарат с жесткой трубкой используется для просмотра широких воздушных трасс. Его целесообразно применять с целью:
- удаления большого количества выделений или крови;
- контроля кровотечений;
- освобождения дыхательной системы от посторонних предметов (особенно у детей).
Диагностическое исследование проводится в операционной комнате больницы с введением анестезии.
Показания к проведению бронхоскопии
Данный диагностический метод предназначен для следующих случаев:
- доброкачественных бронхиальных опухолей;
- диагностики рака бронхов;
- закупорки дыхательных путей (обструкции);
- сужения области в бронхо-легочной системе;
- выявления воспалений и инфекций, таких как туберкулез;
- интерстициальных заболеваний;
- исследования причин постоянного кашля и кровохарканья;
- уточнения диагноза при отражении пятен на рентгене грудной клетки;
- вокальном параличе.
Как делают?
За 3 дня перед процедурой пациентам желательно сдать образец мокроты для анализа. При онкологических заболеваниях бронхоскопию применяют следующим образом:
- гибкую трубку используют для изъятия образцов ткани (биопсии) и в случае назначения лазерной терапии;
- посредством жесткой трубки удаляются пораженные ткани.
Что включает современная брохоскопическая диагностика?
Для обеспечения детальной картины иногда проводятся расширенные визуализационные исследования, такие как:
- Единовременная компьютерная томография.
- Флуоресцентные эндоскопические изображения. При этом специальное устройство подключается к компьютеру и посредством флуоресцентного света, прикрепленного к бронхоскопу, визуализируются ткани.
- Эндобронхиальное УЗИ: специальный датчик крепится к аппарату и изображает бронхо-легочные пути.
Такие диагностические методы эффективны для:
- раннего выявления злокачественных опухолей, в частности карциномы легких;
- определения количества областей умеренной и тяжелой дисплазии;
- качественного проведения иммуногистохимии ‒ одного из наиболее точных современных диагностических постановок злокачественной болезни, что базируется на определении особенностей поведения опухоли на клеточном уровне;
- предсказания дальнейшего развития онкопроцесса на основе состояния слоя, выстилающего легкие.
Риски
В целом, способ диагностики безопасен, однако существуют и некоторые возможные осложнения:
- кровотечение, особенно при биопсии;
- возникновение инфекционного заболевания;
- затрудненное дыхание;
- низкий уровень кислорода в крови во время осуществления процедуры.
Проведение бронхоскопии легких
Ситуации, при которых бронхоскопия легких запрещена
Причины, по которым процедура не рекомендована, включают:
- тяжелое сужение или закупорка трахеи (стеноз);
- высокое кровяное давление в кровеносных сосудах легких (легочная гипертензия);
- сильный кашель или ярко выраженный рвотный рефлекс.
Если человек имеет высокий уровень углекислого газа в крови (гиперкапнию), ему перед процедурой может понадобиться дыхательная машина. Это делается для того, чтобы кислород отправлялся прямиком в легкие.
Отзывы
Мнения о безопасности обследования колеблются от ярко позитивных к совершенно негативным. Некоторые к процедуре относятся терпимо и нейтрально.
Среди преимуществ множество людей отмечает:
- возможность посмотреть на легкие изнутри и объективно их оценить;
- в 99% помогает врачу достоверно установить окончательный диагноз;
- длительность не более 5 минут без анестезии и 15 с обезболиванием;
- по отзывам пациентов, в 80% случаев окончательное выявление онкологической патологии дыхательной системы происходит именно благодаря бронхоскопии с единовременной биопсией;
- 10% человек говорит о безболезненности.
Недостатки сосредоточены вокруг неприятных ощущений, дискомфорта и страха во время проведения самого визуализационного теста. Большинство жалоб содержат такие сведения:
- наличие болезненности в области горла и носоглотки, что длится от нескольких дней до двух недель, в зависимости от конкретной ситуации;
- трудности с дыханием во время введения трубки и общего осмотра;
- ощущения присутствия инородного тела в органах, что остается около 6 часов.
Только в одном из найденных отзывов действительно значатся существенные тяжелые последствия. Пациент акцентирует внимание на том, что во время процедуры, сделанной в онкоцентре, открылось кровотечение. После этого на протяжении 2 лет сохраняются такие побочные эффекты, как изменение, охриплость и слабость голоса, постоянный тонзиллит. Эти явления стабильные и не проходят.
В любом случае, бронхоскопия легких ‒ высокоэффективный современный метод обследования органов дыхания, без которого сложно поставить достоверный диагноз и выявить злокачественное заболевание на ранней стадии.