Сложная интервенционная технология пульмонологии, которая применяется для осмотра или / и терапии заболеваний дыхательных путей, называется “бронхоскопия”. Она позволяет исследовать внутренности трахеи, бронхов и легких посредством бронхоскопа ‒ тонкого лампового инструмента с легким объективом.
Виды
- Бронхоскоп с жесткой трубкой вводится только под общим наркозом: зачастую используется для извлечения инородных объектов или остановки обильного кровохарканья, превышающего 600 мл крови в течении 24 часов. Большой просвет аппарата обеспечивает возможность контролировать состояние пациента и проводить такие терапевтические мероприятия, как электрокоагуляция.
- Фибробронхоскопия: гибкая оптоволоконная трубка оборудования содержит особую систему с тросами, позволяющими специалисту перемещать инструмент внутри органа. Не требует полной анестезии, проводится под местным обезболиванием. На сегодняшнее время это превалирующий метод диагностики злокачественных заболеваний дыхательной системы.
Отзывы и мнения онкологов
Среди отзывов больше положительных о фибробронхоскопии. В частности, онкологи акцентируют на:
- почти стопроцентной эффективности;
- значении исследования для правильной постановки диагноза;
- необходимости установить причину таких симптомов, как постоянный кашель, хрипота, кровохарканье, одышка, шумное дыхание;
- потребности расширенного обследования, когда рентген грудной клетки не способен выявить первичную проблему. В этом случае приходит на помощь только ближний осмотр. К примеру, за бронхоскопией обращаются люди, у которых при флюорографии или компьютерной томографии выявлено пятно необъяснимого происхождения или масса, а также другие аномальные изменения. Единовременный забор жидкости и подозрительных тканей помогает врачу определить точный диагноз;
- с помощью небольших трубок (стентов) удается держать дыхательные пути открытыми и провести биопсию.
Что говорят пациенты?
Мнения людей о процедуре сильно отличаются. Одни говорят о необходимости и важности исследования, а также указывают на безболезненность и хорошую переносимость процедуры. Другие оставляют не весьма положительные суждения. Пациенты отмечают стойкость рвотного рефлекса, не смотря на местное обезболивание.
Позитивные мнения при диагностике злокачественных образований отражают сведения о:
- качестве инновационных технологий при бронхоскопии (одновременной компьютерной томографии, УЗД и других визуализационных исследований);
- возможности выявить даже отдаленные опухоли путем продвижения в мелких ответвлениях легких;
- терапевтическом удалении инородных тел и опухолей с одновременным использованием излучения (брахитерапии);
- устранении обструкции легкого.
Отрицательные предостережения о методе:
- беспричинный страх самой процедуры;
- наличие кровянистых выделений после изъятия образцов патологических тканей;
- длительные ощущения дискомфорта в дыхательных путях;
- плохое самочувствие даже после местного обезболивания (поэтому желательно иметь провожатого).
Бронхоскопия под наркозом: отзывы
Негативные впечатления, в основном, оставляет бронхоскопия с жесткой трубкой. Однако, они связаны не столько с самой процедурой, сколько с последствиями и сложностями выхода из наркоза. Хотя для некоторых пациентов наличие общей анестезии является более приемлемым вариантом. Он исключает ощущения дискомфорта от процесса помещения трубки вовнутрь.
Преимущественно процедура проходит безболезненно. После наркоза только остается ощущение расслабления и желание спать, поэтому врачи рекомендуют не планировать никаких ответственных дел на этот день.
Бронхоскопия детям: что говорят родители?
Детскую бронхоскопию делают только под общим наркозом без присутствия родителей. После процедуры анестезиолог до двух часов наблюдает за состоянием ребенка.
По отзывам родителей, метод эффективен при:
- извлечении любых инородных тел;
- разжижении густой слизи и ее высасывании при заболеваниях дыхательной системы;
- нарушениях проходимости любой этиологии;
- подозрениях на рост онкологической опухоли.
Среди опасностей, связанных с детским исследованием, выделяются:
- риски, вызванные общей анестезией;
- вероятность повреждения стенок горла и гортани;
- посттравматическое болезненное состояние органов, иногда отечность;
- первые два часа бывает кашель.
Важно знать: Бронхоскопия легких – что это такое?
Возможные последствия
Диагностический тест в 99% случаев исключает возможность серьезных последствий. Осложнения встречаются лишь в 1/3.
Учитывая отзывы пациентов, можно выделить такие:
- поднятие температуры тела, даже до 40°С, ‒ частое осложнение. Иногда указывает на инфицирование. Поэтому при выявлении лихорадки следует немедленно обратиться к пульмонологу;
- кровотечение, что обычно происходит из-за проведения биопсии. Также причиной служит воспаление и повреждение бронхо-легочной системы;
- люди с заболеваниями сердца подвержены инфаркту миокарда и ишемии из-за недостаточного кровотока коронарных артерий. Бронхоскопию не рекомендуют делать в течение 6 недель после сердечных приступов;
- снижение уровня кислорода во время процедуры. Дополнительный кислород способен быстро устранить эту проблему;
- одно из наихудших осложнений ‒ утечка воздуха из легких (пневмоторакс), что приводит к коллапсу легкого. Причиной может быть прокол стенок органа аппаратом, забор тканей, значительное воспаление.
Инфицирование во время процедуры
К сожалению, заражение инфекцией во время проведения бронхоскопического обследования ‒ один из существенных рисков процедуры. Обстоятельства, которые требуют немедленной консультации специалиста:
- длительная лихорадка;
- покраснение и припухлость;
- вытекающая кровь и другая жидкость;
- кашель с примесью крови и грудная боль;
- трудности с дыханием и тяжелая хрипота.
Рекомендации для борьбы с передачей инфекции включают:
- установку мощных воздушных фильтров;
- применение одноразовых насадок для бронхоскопа;
- дезинфицирующая ручная очистка оборудования перед использованием;
- профилактическое назначение антибиотиков.
Бронхоскопия при раке ‒ необходимое диагностическое обследование, однако пациент перед проведением процедуры должен быть обязательно уведомлен обо всех рисках и возможных осложнениях.